活血化瘀汤1治疗心绞痛配方、医案、经典案例

活血化瘀汤1

【药物配方组成】丹参20g，桃仁、红花各10g，三七1.5g（冲）瓜蒌15g，枳壳、郁金、延胡索各10g

【随症加减】气阴两虚加生脉散，痰湿合二陈汤

【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服。

【功效】活血化瘀。

【经典案例医案】痊愈：心绞痛消失，心电图ST-T正常30例；好转：心绞痛消失或减轻，心电图ST-T明显好转33例；无效：心绞痛无减轻，心电图ST-T无好转2例。总有效率为96.8%某男，63岁。2日前因劳累后心前区刺痛，胸闷，气短，汗出，经含服硝酸甘油后症状减轻，查：舌质紫黯，舌下脉络纡曲，苔薄白，脉沉涩无力，心电图提示：冠状动脉供血不足。中医诊断：胸痹（气虚血瘀）；西医诊断：冠心病、心绞痛。治宜益气活血化瘀，组方为丹参20g，桃仁、红花各10g，三七1.5g（冲）瓜蒌15g，延胡索10g，党参15g，黄芪20g，大枣5枚，甘草5g，连服3剂，胸闷及疼痛减轻，继服5剂，症状消失，心电图正常。

【经验心得】《内经》指出：“心痹者，脉不通”“痹…在于脉则血凝而不流”“脉者，血之府也…涩则心痛”，已明确指出：心痛是由于血瘀所致。按中医理论分析心绞痛的舌、脉、症等临床表现，提示血瘀在心绞痛的发病中具有重要地位。心绞痛是痛有定处，多伴舌质紫黯等血瘀指征。心绞痛的生理基础是由于冠状动脉硬化或痉挛而致心肌供血不足，心肌缺氧所致、胸痹之血瘀与冠心病心绞痛之缺血，其本质是一致的。选用丹参、桃仁、红花、延胡索、三七等药组方，共奏活血化瘀、行气止痛、扩张血管、改善微循环、增加冠脉血流量之功效。

【方剂出处】张浩、活血化瘀法治疗心绞痛65例。辽宁中医杂志，2000,27（2）：550