胸痹汤治疗心绞痛配方、医案、经典案例

养生之家导读:胸痹汤治疗心绞痛配方、医案、经典案例各是什么?让我们一起来看看下面的介绍,希望对大家能够有所帮助。

胸痹汤

【药物配方组成】人参、蝉蜕、赤芍、川芎、降香各15g,水蛭、全蝎各8g,蜈蚣3g,延胡索、桂枝各12g,黄芪20g,甘草6gc

【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服。

【功效】益气活血,通络止痛。

【经典案例医案】服用胸痹汤3周,显效者12例(28.6%),有效20例(47.5%),无效10例(23.9%),总有效率76.1%。其中服药后1日之内症状明显改善者4例,不能忍受胸痛而改用复方丹参滴丸治疗者6例。

患者,王某,男,63岁,有高血压、糖尿病史。因左侧胸部疼痛阵发,伴胸闷、气短1周人院。院时患者每次胸痛持续数10s,每日发作10余次,舌质紫暗,脉结代。人院心电图示V1~V4导联ST段下移0.05~0.1mV;心脏彩超示,符合冠心病改变。

考虑为气血瘀阻,血行不畅所致。予胸痹汤口服治疗1日,胸痛发作次数每日减少至5~6次,服1个疗程胸痛未再发作出院。

【经验心得】冠心病心绞痛中医学称为心痛,首见于《内经》,临床以膻中、左胸部疼痛,心悸汗出,乏力气短阵发为主要表现,发病急,病情重,其病位在心,但发病与心、肝、肾、脾诸脏的盛衰相关,其病机归纳起来,其虚可有阳虚、气虚、阴虚、血虚,其邪可有痰、饮、气滞、血瘀。痰瘀可以互结,阴虚多痰热常常互见,复杂多变,临床常见的为气虚血瘀痰结。

方中水蛭、全蝎、川芎、蜈蚣、降香、赤芍、延胡索、蝉蜕具有活血祛瘀,行气止痛,搜风通络之功,桂枝、人参、黄芪补气行血,取气为血帅,气行则血行之意,甘草调和诸药,补益心气。全方具有益气活血,通络止痛的功效,主要适用于气虚血瘀络阻者。药理研究证实,药物水蛭、川芎、赤芍、全蝎具有抗血栓形成,溶解血栓、降脂、防治动脉硬化作用;全蝎、蜈蚣、蝉蜕祛风通络,可明显增加血液中扩血管因子,改善血管内皮功能从而达到解除冠脉痉挛的作用。因此,胸痹汤是预防、治疗胸痛的有效药物之一。在治疗期间可配合用黄芪注射液、复方丹参注射液静滴可提高疗效。

【方剂出处】李建伟胸痹汤治疗冠心病心绞痛42例临床观察。四川中医,2002,20(12):32

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