川参桃红汤治疗心绞痛配方、医案、经典案例

川参桃红汤

【药物配方组成】川12g，丹参30g，桃仁10g，红花9g，益母草18g，赤芍12g，甘草6g

【随症加减】兼气阴两虚者加人参、黄芪、麦冬、五味子；兼痰浊者加瓜蒌、薤白、半夏；兼气滞者加柴胡、香附、川棟子；兼阳虚者加桂枝、制附子；兼阴虚者加生地黄、女贞子。

【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服。2周为1个疗程，治疗2个疗程。

【功效】活血化瘀。

【经典案例医案】平均1.5个疗程，显效36例，有效21例，无效3例，无加重病例，总有效率95%

王某，男，48岁。主诉：发作性心前区闷痛，心悸，气短1年余，加重1日。夜间阵发性发作，持续约10min，未作治疗能自行缓解。本次因疲劳过度，突然心前区疼痛1日，1日内发作数次，伴头额自汗，心烦不安，乏力，口干，舌质紫暗、舌边有瘀点、苔少，脉弦。查体；血压16/11kPa，两肺呼吸音清晰，心界不大，心率72/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，胸透（一）心电图提示：ST段V4-6导联压低0.1mV,T波低平。西医诊断：冠心病，稳定型劳力性心绞痛。中医诊断：胸痹，血瘀兼气阴两虚型。治宜活血化瘀，益气养阴。处方：川芎、赤芍、五味子各12g，丹参、黄芪各30g，桃仁、人参、麦冬各10g，红花9g，益母草18g，甘草6g，水煎服，每日1剂。服药2剂后发作次数明显减少，且每次发作时症状明显减轻。服药1周后自觉症状基本消失，心电图也基本接近正常。继服原方2周，诸症皆除，心电图完全恢复正常，随访2年未复发。

【经验心得】方中川芎上行头目，下行血海，活血通经，行气止痛；丹参性寒味苦，归心经、心包经，专走血分，能通血脉，活血化瘀，故俗称一味丹参功同四物；桃仁破血行瘀且味甘又生新血，苦泄可除滞血；红花活血通经，祛瘀止痛，倪朱谟的《本草汇言》谓之“破血、行血、和血、调血之要药”；益母草、赤芍均有活血之功用，诸药合用共成活血化瘀之良方。西医认为，冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时的缺血、缺氧所引起的临床综合征。

药理研究证实：川芎、丹参、桃仁、红花、益母草、赤芍等活血化瘀药物有扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血、缺氧，改善微循环，降低血液高黏状态，抑制血小板聚集等作用。综上所述并经临床实践证明，自拟川参桃红汤治疗冠心病心绞痛属血瘀证者，有着积极肯定的治疗作用。

【方剂出处】刘亚平川参桃红汤治疗冠心病心绞痛60例。陕西中医，2002,23（8）：676