补肾通脉汤治疗心绞痛配方、医案、经典案例

补肾通脉汤

【药物配方组成】枸杞子、何首鸟、红花、延胡索各15g，丹参20g，山茱12g，川芎、三七各9g，郁金10g，降香6g

【随症加减】痰湿内盛加陈皮、半夏各9g胸闷明显加佛手、薤白各10g；心前区疼痛明显加川楝子9g，炙乳香、炙没药各6g

【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服。

【功效】补肾养心，益气活血。

【经典案例医案】58例患者，显效31例，有效22例，无效5例。

【经验心得】冠心病属于中医学“厥心痛”、“真心痛”、“心痹”、“胸痹”等范畴。本病以饮食、情绪、寒邪为诱因，心肾肝脾功能低下为本，痰凝、气滞、血瘀为标，病位在心，而肾虚为发病的基础。心功能低下以及心阳和心阴相对平衡失调，在冠心病的病机中占重要地位。且心与肾皆属少阴，两者互为联系。肾为先天之本，为真阴真阳之所在。明代张景岳指出：“肾为五脏六腑之本，为元气之根”，“五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气非此不能发”。《素问藏气法时论》云：“肾病者虚则胸中痛”。

肾之阴阳精气之不足导致心之阴阳气血的亏虚，心阳衰微或心气不足，血液失去心力的推动，心阴虚则心脉失于濡养，而发为胸痹。另一方面，心肾气（阳）虚则“无力行舟”，或心肾阳虚则“无水行舟”，终致血行失畅，瘀血内阻而发为胸痹。

冠心病大多发病于40岁以后肾气渐衰之时，且多伴有不同程度的肾虚征象。可见肾气的盛衰和冠心病的发病有密切的关系。

治疗上宜补肾养心为先，益气活血辅之，灵活化裁，才能提高疗效。本方采用何首乌、枸杞子、山茱萸等补肾以治本，红花、丹、c

参、川芎、三七等活血化瘀以治标，郁金、降香、延胡索理气行滞。全方配伍，标本兼治，遂收良效。

【方剂出处】刘静。补肾通脉汤治疗冠心病心绞痛58例疗效观察。长春中医学院学报，2001,17（2）：12