化痰消瘀方治疗失眠配方、医案、经典案例

化痰消瘀方

【药物配方组成】法半夏15g,丹参30g,陈胆星9g,大川芎12g,石菖蒲15g,夏枯草15g,桃仁15g,红花15g,炒枣仁15g,青龙齿30g,牡蛎30g,灵磁石30g,琥珀粉2g

【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服.

【功

效】化痰消瘀,调和气血,交通阴阳.

【经典案例医案】60例患者,经治疗,痊愈12例,显效30例,有效11例,无效7例,总有效率为88.37%

张某某,女,40岁,有不寐史2年,初因月经不调,心情不畅,逐渐出现间断性失眠,后因子宫肌瘤行"子宫切除术,术后,更是多思多虑,性情郁抑,发为通宵不寐,服地西泮等药,难睡易醒,出现头晕头痛,面色黧黑,心烦汗出,肢体疲倦,舌质黯红,苔根腻,脉细涩,此为肝郁日久,气滞痰郁血瘀,阴阳失调,药用化痰消瘀方,早晚服用,药后1周,头晕头痛,心烦明显改善,苔腻化之大半精神较舒畅,夜已能入睡4小时以上,继续调治2个月,随症加减,并辅以心理疏导,加强体育锻炼,诸症皆平.

【经验心得】古今治疗不寐,经验之方有:半夏秫米汤、血府逐瘀汤、礞石滚痰丸、酸枣仁汤…而我自组化痰消瘀方,应用、、、

法半夏、陈胆星、丹参、川芎、桃仁、红花、石菖蒲、广郁金、夏枯草、炒枣仁、首乌藤、青龙齿、牡蛎、灵磁石、琥珀粉、五味子等药为主.半夏化痰解郁,调和阴阳,能升能降,升则为阳,降则为阴,虚实之证均可用之,是治疗顽固性不寐的佳药;丹参、桃仁、红花活血通经,清心除烦;胆星清热化痰,息风定惊为治疗顽痰的要药;川芎活血行气,直达脑府,现代药理研究证实.

半夏、丹参、胆星、川芎、桃仁、红花均有明显的镇静安神作用;石菖蒲功擅化痰;夏枯草清肝泻火,得阳而长,而半夏乃得阴而生,一阴一阳配伍周密;枣仁、青龙齿、牡蛎、灵磁石、琥珀粉、五味子、首乌藤合用具有养血镇静安神之效,诸药共奏化痰消瘀、调和气血、交通阴阳之功.

失眠病因虽错综复杂,但其总的病机为气血失和、阴阳失调.

痰瘀是津血停聚所成是气血失和状态下人体必然的病理声物.从痰瘀论治顽固性失眠能紧扣病机,切中要害,既阻断痰瘀的继续产生,有利于脏腑气血功能的恢复,而不失为治疗顽固性失眠的一种有效手段.从痰瘀论治顽固性失眠,应分清痰瘀的主次,确定痰瘀的主从或痰瘀并治,在痰化瘀消而取得疗效后,应注意不可孟浪过剂,以免耗散气血阴阳,从本图治,以绝"痰瘀"之源.

在化痰消瘀的基础上,根据具体情况,随症加减,如:疏肝清热,补养镇心安神等等,标本同治,因人而异,灵活多变,不可拘泥.

【方剂出处】肖郡芳.化痰消瘀方治疗重症失眠60例疗效观察.光明中医,2005,20(4):58