丹栀逍温甘汤治疗失眠配方、医案、经典案例

丹栀逍温甘汤

【药物配方组成】茯神、白芍、当归、陈皮各15g,半夏、牡丹皮、栀子、白术、枳实各12g,柴胡、竹茹、甘草各10g,小麦20g,生姜3g,大枣8枚.

【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服.15天为1个疗程,连用2个疗程.

【功效】疏肝健脾、清热化痰、养心安神.

【经典案例医案】94例患者,经治疗获效最快者服药9剂见效,多数患者在第1疗程内症状明显改善,第2疗程结束时,治愈51例,显效29例,有效11例,无效3例.治疗过程中未出现不良反应.

刘某,男性,42岁,2001年3月18日初诊.患者失眠2年

余,每晚需服催眠药方可入眠4~5h,白日精神不振,头晕,头痛,注意力不集中,心悸健忘,心烦易怒,纳谷不馨,舌质暗红,苔黄腻,脉弦细.查体无特殊异常发现.诊为失眠,证属肝郁气滞,痰火内扰,心神不宁,治以疏肝健脾,清热化痰,养心安神之法.药用丹栀逍温甘汤10剂,每日1剂水煎分2次服.并嘱患者注意生活调摄,逐渐停用地西泮片.二诊时停用催眠药已经可入睡5~6h,精神好转,诸症减轻.续用10剂后获愈.守上方再服7剂以巩固疗效,随访1年未复发.

【经验心得】丹栀逍温甘汤中用丹栀逍遥散疏肝解郁、健脾养血,温胆汤燥湿化痰、清热除烦,甘麦大枣汤养心安神.三方合用,使肝郁得解、脾气得运、火热得清、痰浊得化、阴血得生、心神得养,则患者可安眠.

除用药外,对失眠患者还应注意精神治疗和生活调摄,如劝导病人解除烦恼,消除思想顾虑,避免情绪激动,睡前不吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡及吃肥甘厚味等,注意劳逸结合,每天参加适当的体力劳动,加强体育锻炼,按时作息,养成良好的生活习惯等,对预防和治疗失眠均有促进作用.

【方剂出处】孙宏丽,等.丹栀逍温甘汤治疗失眠94例.中国民间疗法,2003,11(10):49