百合安神汤治疗失眠配方、医案、经典案例

百合安神汤

【药物配方组成】百合20g,酸枣仁12g,首乌藤12g,合欢皮10g,丹参12g,茯神10g,生龙骨15g,生牡蛎15g,五味子6g

【随症加减】兼气虚者,加太子参15g,炙黄芪15g;兼血虚者,加熟地黄12g,当归12g,何首乌10g;兼肝郁气滞者,加郁金10g,柴胡12g,枳壳10g;兼血瘀者,加川芎12g,红花12g;兼痰热者,加竹茹12g,栀子12g,陈皮12g

【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服.20天为1个疗程.

【功效】滋阴养血,宁心安神.

【经典案例医案】48例患者,经治疗,治愈22例,有效19例,未愈7例,总有效率85.42%

何某,女性,48岁,2004年3月18日就诊,6年来夜间睡

眠仅2~3小时,长期应用镇静、抗焦虑西药,虽一时起效,但停药易复发,影响正常工作,入院前3天整夜不能人睡,故转求中医治疗.刻下:寐差,伴心烦、胸闷、头晕、头痛、两胁发胀、纳呆、腰背酸楚,舌质暗红、苔薄黄而少,脉弦细.西医诊断:神经衰弱.中医诊断:失眠,证属阴虚血瘀,心神失养.方用百合安神汤加减,处方:百合20g,酸枣仁12g,首乌藤12g,合欢皮10g,丹参12g,神10g,生龙骨15g,生牡蛎15g,五味子6g,川芎12g,红花12g.服用6剂后能睡3~4个小时,但梦多,继服12剂,诸症消失,睡眠达7小时,嘱患者再进10剂以巩固疗效,并适当进行锻炼,随访半年未见复发.

【经验心得】方中百合清心安神,《日华子本草》云其"安心,定胆,益智,养五脏",《本草纲目拾遗》"清痰火,补虚损",为方中主药;酸枣仁益肝血、养肝阴、和心神,合欢皮安神解郁,《本经》云其"安五脏,和心志,令欢乐无忧",上二药共为辅药,合主药加强滋养安神之功;丹参活血化瘀、宁心安神,茯神益气健脾、宁心安神,首乌藤补血活血、养心安神,生龙骨、生牡蛎滋阴潜阳、镇静安神,五味子滋肾生津、宁心安神,上药共为佐使药.诸药合用,共奏滋阴养血、宁心安神之功,临床随症加减,故收到满意疗效.

【方剂出处】王长德.百合安神汤治疗顽固性失眠48例.江西中医药,2005,36(272):25