健脾止泻饮治疗糖尿病性胃轻瘫配方、医案

【药物配方组成】黄芪30g，党参15g，茯苓15g，炒白术15g，炒山药15g，炒白扁豆30g，陈皮12g，薏苡仁30g，葛根15g，莲子20g，炙甘草10g

【随症加减】湿盛者加苍术12g，佩兰15g以化湿健脾。热盛者去黄芪、党参，加白头翁30g，黄连6g以清热燥湿。腹痛者加白芍30g以缓急止痛。腹胀满者加厚朴15g，木香10g，槟榔15g以理气宽中。肾阳虚者加煨肉蔻6g，干姜10g，制附子10g以温补脾肾之阳。浮肿者加车前子12g，泽泻15g以利水消肿。泻甚者加诃子15g，赤石脂15g以涩肠止泻。

【治疗方法】每日1剂，水煎，分2次服。

【功效】健脾益气，化湿止泻。

【经典案例医案】临床治疗32例，治愈3例，显效16例，有效11例，无效2例，总有效率93.8%

【经验心得】糖尿病腹泻临床表现为腹泻与便秘交替出现，腹泻发作时每日数次或数十次，无腹痛或有轻微腹痛或腹胀，大便常规化验及细菌培养阴性，结肠镜检查无异常。多呈间歇性，常因情绪波动、进食生冷油、脾胃受寒而诱发，多伴有糖尿病神经病变。

本病属中医“消渴病”和“泄泻”范畴。以脾气虚弱为本、腹泻为标，故治病必先求本、勿重于止泻。健脾止泻饮加减方中重用黄芪、党参补气健脾，白术、茯苓淡渗利湿健脾，陈皮理气健脾，薏苡仁、白扁豆清利湿热健脾，葛根助参芪升阳健脾止泻，莲子、山药健脾益气止泻，甘草和中健脾并调和诸药。诸药合用，共奏健脾益气、化湿止泻之功。

【方出处】张富英，等。健脾止泻饮治疗糖尿病腹泻32例观察。实用中医药杂志，2007,23（9）：552