菝葜山药白术汤治疗糖尿病性胃轻瘫配方、医案

【药物配方组成】菝葜30g，山药20g，白术20g，茯苓15g，藿香10g，葛根20g，苍术10g，木香10g，甘草6g，防风10g

【随症加减】伴形寒肢冷时，加用补骨脂10g，干姜3g；腹痛时加用延胡索15g，白芍20g；泄泻不止时加用芡实20g，五味子15g

【治疗方法】每日1剂，水煎服。服中药期间，停服其他止泻药。

【功效】健脾止泻。

【临床适用】治疗病例32例，显效24例，有效7例，无效1例，总有效率93.7%

【经验心得】糖尿病腹泻，属中医学“泄泻”范畴。多由于糖尿病日久，耗气伤阴，伤于脾胃，脾胃虚弱，运化失职，水谷不能化生精微，则水反为湿，谷反为滞，清浊相混，运化无权，下迫为泄泻。《景岳全书·泄泻》曰：“泄泻之本，无不由于脾胃。”

《素问·藏气法时论》曰：“脾病者，虚则腹满，肠鸣，飧泄食不化。”脾虚湿盛是糖尿病腹泻的重要因素，所以健脾利湿为治疗糖尿病腹泻的法则。作者根据这一基本法则，自拟菝葜山药白术汤治疗腹泻。本方是在《六科准绳》七味白术散的基础上用山药代人参，加用菝葜、苍术、防风而组成。菝葜入脾经，健脾益气，温肠止泄。《本草纲目》谓之“治消渴，血崩，下利”，既能治消渴，又能止泄，一举两得，故重用。山药味甘、性平，既能补气，又能养阴，为平补脾胃常用之品，且有益肾固精之功。白术、茯苓为利水渗湿要药；藿香、苍术芳香化湿；葛根可升发清阳，鼓舞脾胃之气；木香行气健脾；防风性温入脾能胜湿；甘草益气健脾，调和药性。诸药合用则脾健湿去，泄泻可止。

根据现代药理研究，葛根、茯苓、苍术、白术、山药均有良好的降低血糖作用，并且藿香、苍术能调整紊乱的消化系统功能。

作者在多年临床实践中使用此方，发现治疗糖尿病腹泻确有很好的效果。

【方出处】屠庆年。菝葜山药白术汤治疗糖尿病腹泻32例。中国中西医结合消化杂志，2004,12（6）：367