胃安汤治疗糖尿病性胃轻瘫配方、医案

【药物配方组成】党参10g，白术10g，茯苓10g，丹参10g，蒲公英15g，砂仁6g，香附10g，鸡内金10g，生甘草6g

【随症加减】如酮症酸中毒呕吐剧烈，湿邪偏重者加黄连、紫苏叶；吞酸较重者加乌贼骨等。全方关键在于药味用量要小。

【治疗方法】每日1剂，水煎，分2次服。

【功效】健脾养胃，益气活血。

【临床适用】临床治疗30例，治愈10例，占33.3%；有效17例，占56.7%；无效3例，占10.0%；总有效率为90.0%。

郭某，女，67岁。患糖尿病6年。主因恶心呕吐，食欲不振半年，加重10日就诊。患者近半年来经常恶心呕吐，食欲不振，嗳气腹胀，胃脘隐痛，食后尤甚，身体日见消瘦，舌质淡黯，苔白微腻。血糖100mmo/L，尿酮体（+）。急予胰岛素降糖灭酮治疗，配合胃安汤加紫苏叶、黄连口服，5剂后恶心呕吐消失，食欲增加，酮症消失。连用2个疗程后上述症状完全消失，进食正常，胰岛素用量固定，血糖平稳。3个月后随访，病情未复发。

【经验心得】消渴日久气阴两虚，故消渴患者多见合并脾胃病变。脾虚失健，中焦气机不畅，气虚血瘀而出现上述症状。故健脾养胃，益气活血为该病之治疗大法。胃安汤实为四君子汤加减而来，参、术、苓、草益气健脾，调补后天之本；丹参、香附砂仁行气活血，既能促使气血生长，又可使胃内消化液分泌增加日久生湿化热，故用蒲公英来清除脾胃湿热。脾胃为后天之本，，

并排出胃肠积气；鸡内金可消食化滞；另因脾胃虚弱，食滞胃脘气血生化之源。运化在脾，受纳在胃。今胃病，受纳无权，不仅难以受纳后天之水谷，且不能承载治病之药物。故用药应以味少量轻为原则，以达到治病而不伤胃的效果，这是本方的关键

【方出处】李文莉，等。胃安汤治疗糖尿病并发胃肠病变30例。中国乡村医药杂志，2005,12（9）：52