猪苓汤加味治疗糖尿病肾病配方、医案、经典案例

【药物配方组成】猪苓、阿胶各20g，泽泻、茯苓、滑石各15g，生地榆、生槐角各10g。

【随症加减】伴大便秘结或尿道灼热痛者加生大黄7g，薏苡仁15g；伴发热者加金银花15g；口渴甚者加天花粉20g，生地黄10g；腰部酸痛者加牛膝20g

【治疗方法】每日1剂，水煎，分2次服。10日为1个疗程。

【功效】清热利湿。

【经典案例医案】临床治疗50例，显效18例，有效26例，无效9例，总有效率82%。

【经验心符】消渴病机以阴虚为本，而淋证病机为湿热邪实。

阴虚加之湿热下注，虚实夹杂，如治疗上一味养阴，可能助湿；一味清热利湿又会加重阴液耗伤。故治疗本病必须二者兼顾，用方精当。在邪实阶段，以祛邪为主，治病防变。《伤寒论》云：“若脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。”“少阴病，，。

下利六七日咳而呕，渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之”。从方证条文分析，猪苓汤亦是治疗消渴合并淋证的首选最佳方药。本方养阴不助湿邪，清热利湿而不伤正，正与本病病机相符。随证加入生地榆、生槐角，同为治淋证要品：地榆生用，凉血清热力专，直入下焦，泄热而除疾；生槐角入肝经血分，可泄血分湿热。

【方剂出处】刘臣。猪苓汤加味治疗2型糖尿病合并泌尿系感染50例。湖北中医杂志，2005,27（4）：40