宣肺温肾汤治疗糖尿病肾病配方、医案、经典案例

【药物配方组成】麻黄6g（后下），桂枝10g（后下），肉桂6g，制附子6g，熟地黄30g，山药30g，牛膝15g，山茱萸15g，牡丹皮15g，茯苓30g，泽泻30g，车前子15g，炙甘草15go

【治疗方法】每日1剂，水煎，分2次服。

【功效】宣肺利尿。

【经典案例医案】临床治疗30例，有效25例，无效5例，有效率为80.33%

姜某，女，62岁。2型糖尿病史15年，糖尿病性肾病近1年。主诉小便不通、排尿无力、少腹胀满1周。曾门诊导尿数次（不留置），因仍不能自行排尿，住院治疗。症见腰冷无力，神气怯弱，舌淡苔白，脉沉尺弱。院后予留置导尿，定时排尿，每日早、晚口服宣肺温肾汤。治疗1个月后可自行排尿，小便后多次B超检查膀胱无残余尿液。随访患者至今未再复发。

【经验心得】本病属中医癃闭范畴，主要病因为消渴日久，耗气伤阴，损伤阳气，命门火衰，不能蒸腾气化，膀胱气化无权，导致小便排出困难，即所谓“无阳则阴无以生”“无阴则阳无以化”

膀胱气化无权而溺不得出，济生肾气汤主之。而肺乃水之上源，主治节，司呼吸，敷布津液，通调水道，上润咽喉，下输膀胱，外充营卫。若肺失治节，敷布无权，三焦为之滞塞，膀胱气化不利，必然引起膀胱开合失常，即肺气无权，则肾水终不能摄。仅从肾气亏虚入手，忽略肺在水液代谢中的作用，必然治难求全。

治水者必治气，治肾者必治肺，肺肾二脏母子相关，金水相生，是水液代谢输布的重要脏器，均可直接影响膀胱的功能。故治疗本病，不仅要温肾之元阳，还要宣肺之滞气。济生肾气汤合用麻黄汤之功，正所谓“提壶揭盖”水自出，“治水必治气”也，治疗本病切中病机，故疗效显著。

【方剂出处】杨震，等。宣肺温肾汤治疗糖尿病神经源性膀胱引发尿潴留30例。吉林中医药，2006,26（11）：20