韦蓄石甘汤治疗糖尿病肾病配方、医案、经典案例

【药物配方组成】石韦30g，萹蓄20g，滑石30g，甘草10g

【随症加减】腰腹疼痛加白芍20g，川楝子10g；腹胀加枳实10g，香附12g；尿血加白茅根30g，生地黄10g；伤阴加知母15g，生地黄10g；发热加蒲公英20g，黄柏8g；便秘加瓜蒌仁20g

【治疗方法】每日1剂，水煎，分2次服。15日为1个疗程。

【功效】清热，利湿，通淋。

【经典案例医案】临床治疗60例，治愈48例，显效10例，无效2例。总有效率96.7%

【经验心得】糖尿病性泌尿系感染属中医学淋证范畴，发病率与年龄、病程成正比，与血糖控制水平、并发症有无及轻重密切相关。临床表现为反复发作或持续存在尿频、尿急、尿痛，并有小腹拘急疼痛等症，缠绵不愈。根本原因是膀胱受外邪侵袭，湿热蕴结下焦，膀胱气化不利所致。韦蓄石甘汤方中石韦清热通淋利小便；萹蓄利尿通淋，善治膀胱湿热；滑石清利膀胱湿热；甘草泻火解毒，除尿道疼痛。诸药合用，共奏清热利湿通淋之功神经病变是糖尿病常见并发症，自主神经病变导致膀胱排空障碍，细菌易繁殖而致病，长期使用抗生素使细菌产生耐药性，

导致泌尿系感染，缠绵难愈，反复发作。持续性高血糖是导致感染与神经病变的首要因素，因而控制血糖水平是治疗糖尿病性泌尿系感染的基础。韦蓄石甘汤可使尿培养转阴，临床症状消失，起到抗生素不能达到的效果。

【方剂出处】梁惠，等。韦蓄石甘汤治疗糖尿病性泌尿系感染60例。河北中医，2007,29（5）：416