大黄附子汤加味治疗糖尿病肾病配方、医案、经典案例

【药物配方组成】大黄9g，制附子9g，黄芪30g，竹茹6g，益母草60g，车前子30g，白术15g，丹参15g，当归12g，川芎12g，巴戟天15g，肉苁蓉15g，枸杞子12g，白僵蚕12g，蝉蜕9g，黄连15g，山茱萸12g

【随症加减】严重呕吐者加藿香12g，半夏12g，腹胀满加沉香6g，陈皮12g，瘀血甚者加桃仁12g，红花12g

【治疗方法】每日1剂，水煎，分2次服。

【功效】温凉通补，升清降浊。

【临床用】临床治疗30例，临床控制9例，显效17例，有效2例，无效3例。总有效率90%。

【经验心得】糖尿病肾病是一种慢性进行性恶化症状群。其病因为升降失调，中气虚弱，脏腑失衡，气血瘀滞，属中医“消渴”与“水肿”的范畴。本病属本虚标实之证，脾肾虚为本，郁热、痰瘀为其标。本方治疗该病可升降并调，虚实同理，寒温相适。大黄血分散瘀滞并降浊，与制附子相合，益其原而通经解毒；黄芪补中益气，配白术补脾畅中，中气旺自能调升降，使清浊复位；丹参、当归、川芎活血祛瘀；配以大量益母草活血而利水；车前子、竹茹、黄连通利而解内郁之热；蝉蜕、白僵蚕上行升清；而用巴戟天、肉苁蓉、枸杞子、山茱萸以温肾滋养，调补阴阳；全方温凉通补，升清降浊，堪符丹溪之“杂合之病，须用杂合之药治之”之旨

【方剂出处】李建丰。加味大黄附子汤治疗糖尿病肾病30例临床报道。医药产业资讯，2006,3（18）：109

糖尿病性阳痿

性功能障碍是糖尿病常见的并发症，主要表现为性欲障碍、勃起功能障碍、射精障碍及感觉障碍。其中勃起功能障碍更加常见，发生率约为10%。糖尿病引起勃起功能障碍的机制尚不十分清楚，但糖尿病性阳痿患者的神经、血管、内分泌及心理上的障碍均显著高于非糖尿病性阳痿患者。临床发现勃起功能障碍并不是糖尿病晚期或进展期并发症，许多患者早期即可出现。