消渴降糖煎治疗糖尿病配方、医案、经典案例

【药物配方组成】生地黄、玄参、丹参、生黄芪各30g，生石膏、知母、桑寄生、葛根、苍术各15g，枸杞子、制何首乌、续断各10g

【治疗方法】每日1剂，水煎滤汁500ml，早、晚分服。10日为1个疗程，一般服用3~6个疗程。

【功效】滋肾健脾，清热润燥，益气活血。

【经典案例医案】临床治疗32例，显效15例，有效14例，无效3例，总有效率90.6%

芦某，男，38岁，农民。患糖尿病1年余，曾服苯乙双胍（降糖灵）、盐酸二甲双胍片等药物，效果不显。刻下患者形体瘦削，面容憔悴，耳轮枯薄，毛发干枯，口渴嗜饮，饮不解渴；消谷善饥，溲频量多，饮一一，困倦嗜卧，大便秘结。舌质红，苔黄燥，舌下静脉紫色而粗，脉沉细数。查空腹血糖11.8mmol/L，尿糖（++），三酰甘油（甘油三脂）2.08mmol/L，胆固醇4.8mmol/L。

诊断为2型糖尿病。治以滋肾健脾，清热润燥，益气活血。予本方10剂，嘱继服原降糖药物，待血、尿糖均正常时减量维持。10日后查尿糖（+）服本方20日后复查血糖6.5mmol/L，尿糖（-）三酰甘油（甘油三脂）1.68mmol/L，胆固醇5.1mmol/L。患者饮食、小便悉如健时，形体渐丰。嘱停服降糖药物，为巩固疗效，继服原方2个月。2个月后复查血糖6.0mmol/L，尿糖（-）1年后随访，患者病情稳定，多次复查血、尿糖均正常。

【经验心得】消渴病，病机繁杂，但追本溯源，以阴虚为本，燥热为标，气虚、血瘀错杂。病位虽有肺、胃、肾之分，但肾藏精，属水脏，为阴之本，故肾阴虚为病之根本。此外，脾主运化，为气血化生之源，脾虚则“化精”“散精”功能失常，上不能奉养心肺，中不能转输于胃，下不能滋肾养阴，进一步导致肺燥、胃热、肾亏、血瘀。因此，脾气虚弱，也是本病发生发展过程中不可忽视的病理因素。本方以生地黄、玄参滋阴补肾、清热生津，配以桑寄生、枸杞子、制何首乌、续断增强滋补肾阴之力；生石膏、知母清泄肺胃之燥热；黄芪甘温益气，健脾胃而助运化；葛根生津止渴，升发脾胃阳气，与黄芪配伍，有益气补津之妙；苍术健脾燥湿，温敛脾精，兼制诸滋补柔润药之呆腻，丹参养血活血，祛瘀生新。诸药配伍，滋肾健脾，清热润燥，益气活血。切合糖尿病之病理本质。据药理研究证明，方中诸药大都有较强的降血糖、尿糖作用。

【方剂出处】宫爱荣，等。消渴降糖煎治疗糖尿病的体会。现代中医药，2004,4:26