甘温和养汤治疗糖尿病配方、医案、经典案例

【药物配方组成】人参10g，黄芪10g，怀山药20g，白术10g，鹿茸1g（研末吞服），杜仲12g，沙苑子10g，山茱萸15g，当归10g，鸡血藤15g，熟地黄10g，制何首乌10g，甘草5g

【随症加减】兼痰浊者加白僵蚕10g，桑白皮10g；兼湿浊者加苍术10g，石菖蒲6g；兼水饮者加茯苓20g，泽泻10g；血瘀明显者加丹参15g，葛根20g

【治疗方法】每日1剂，水煎分2次服

【功效】和养阳气，滋生阴液。

【经典案例医案】治疗阴阳两虚型2型糖尿病。临床治疗30例，显效13例，有效12例，无效5例，总有效率83.3%。

【经验心得】陆渊雷云：“津伤而阳不亡者，其津自能再生；阳亡而津不伤者，其津亦无后继。”故糖尿病阴阳两虚证治以滋阴温阳，应更重视扶助阳气，“回其阳则津自生”。且滋阴慎用滋腻，免损伤脾胃，戕残阳气。然扶阳有辛热温阳，甘温和阳之不同。

如桂附辛热温助阳气，阳气虽可暂复于一时，但干燥劫灼阴液，终不能与阳相继。明绮石先生云“助衰甚之火者，有相激之危”。

甘温和养阳气，温而不燥，令阳气煦煦而生，阳气旺足，化气生津，达于阴平阳秘。尤在泾云“身振寒而脉微细者，阴阳并伤，而内外俱虚者，是必以甘温之剂和之养之”。是以立甘温和养之法治疗2型糖尿病阴阳两虚证。然阴阳两虚若有偏盛，以阴虚为主当重在救阴而阳虚为主者又当辛热温阳。基于以上认识，用甘温和养为法自拟方治疗2型糖尿病阴阳两虚证。方中人参、黄芪、白术、怀山药、甘草，性味甘温，温脾运中，以升发脾胃阳气，而达升清降浊，敷布津液之功；鹿茸、杜仲、山茱萸、沙苑子甘温，温补肾阳，固全身阳气之根，以温煦五脏六腑；当归、鸡血藤甘温活血，因血瘀可见于消渴全过程，内有瘀血则气不得通，不能载水津上升，以活血治之，则瘀化津自生；熟地黄、制何首乌甘温之性，滋养阴精，亦是“阴中求阳”；同时人参、怀山药、鹿茸、沙苑子、当归、鸡血藤均具生津益精补血滋阴之作用。诸药合用共奏甘温和养阳气，兼滋生阴液之功，而且方中人参、黄芪、白术、怀山药、熟地黄、何首乌、山茱萸等经药理研究证实均有降糖作用。

【方剂出处】谢宏赞，等。甘温和养法治疗阴阳两虚型2型糖尿病30例临床观察。中医药导报，2005,11（4）：19