自拟归气定喘汤治疗支气管哮喘配方、医案、经典案例

【药物配方组成】党参30g,麦冬15g,熟地黄12g,白术6g,山茱萸15g,茯苓15g,知母12g,枸杞子15g,核桃5个(打破)紫河车粉10g(兑服),甘草6g

【随症加减】若咳嗽痰多者,加款冬花、紫菀止咳化痰;喉痒、干咳少痰者,加天花粉、雪梨养阴生津润肺.

【治疗方法】上药除紫河车粉外,一并浓煎3次,弃渣取汁,加入紫河车粉分3次服,1日1剂.也可将本方药物加工成膏剂,从夏季开始服用,一直服到冬季做预防性治疗.

【功效】补肾纳气,归气定喘.

【经典案例医案】临床治疗哮喘50例.治愈45例,有效4例,无效1例,临床总有效率98%

验案:于某,男,71岁.哮喘病每年3次以上反复发作,每次发作病程均超过2个月,总病程长达20余年.于2002年11月患者再次发作时来诊,自诉胸闷、咳嗽,咳痰量多、色白,伴哮鸣音,体位受限不能平卧.闻及双肺湿啰音.舌质淡苔白腻,脉沉滑.遂给予上方治疗,服用1个疗程后,诸症大减,患者已能够平卧,呼吸自如.再嘱其服用上方2个疗程,随访其2年未再发作.

【经验心得】咳嗽日久不愈,发展成慢性咳嗽、哮喘,久咳肺病及肾,肾元不固,气失摄纳,气逆上奔而咳喘.本方中党参、麦冬益气养阴;熟地黄、山茱萸、核桃、紫河车补肾益气而摄纳精气,以达到益气平喘之目的;白术、茯苓健脾渗湿;知母滋阴清热.全方共奏补肾纳气、归气定喘之功,从而达到治愈目的.

【方剂出处】孙美贞,等.自拟归气定喘汤治疗哮喘发作50例.实用中医内科杂志,2007,21(6):50.