化瘀定喘汤治疗支气管哮喘配方、医案、经典案例

【药物配方组成】桃仁、丹参、麻黄、地龙、杏仁、半夏、茯苓、银杏、紫苏子、款冬花各10g

【随症加减】喘甚汗出者,加桂枝10g,龙骨、牡蛎各20g;咳痰腥臭者,加鱼腥草、蒲公英各20g;痰黏难咳者,加瓜蒌仁、川贝母各10g

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次饭后服.

【功效】化痰定喘,通络开闭.

【经典案例医案】治疗哮喘型支气管炎50例,治愈30例,有效17例,无效3例,总有效率为94%.

验案:周某,女,50岁.素有喘咳病史,近两天因气候变化诱发加剧.症见:呼吸急促,喉中痰鸣,喘不得卧,咳痰白而黏稠,面色紫暗,双肺可闻及干湿啰音,舌质暗红、苔白厚腻,脉滑数.X线全胸正位片示双肺纹理粗乱,诊为哮喘型支气管炎性改变;血液流变学检查:全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容等指标呈不同程度增高.中医诊断:喘证,辨证属痰瘀阻肺,肺失清肃,气道不利,肺气上逆.治以化瘀定喘,化痰止咳.以化瘀定喘汤加瓜蒌仁、厚朴各15g.服药7剂,患者喘咳大减.连服1个月余,诸恙渐平.后以丸药巩固,随访半年未发.

【经验心得】哮喘型支气管炎属中医"哮喘""喘证"范畴多见于过敏体质或禀赋不足者.脾为生痰之源,肺为贮痰之器,痰阻气道,日久痰瘀互结,而发喘咳气闭,面色发绀,舌质紫暗诸症.化痰定喘汤方中,桃仁、丹参活血化瘀,配以麻黄、杏仁、地龙止咳定喘;半夏、茯苓、紫苏子健脾化痰,以杜生痰之源;款冬花、银杏为定喘要药;瓜蒌、川贝母止咳化痰;厚朴苦温燥湿.诸药合用,具有化痰定喘、通络开闭之效.

【方剂出处】秦建国.化瘀定喘汤治疗哮喘型支气管炎50例.湖北中医杂志,2004,26(12):37.