五子平喘汤治疗小儿支气管哮喘配方、医案、经典案例

【药物配方组成】炙麻黄3~6g,半夏、紫苏子、白芥子、莱菔子、尊苈子各5~8g,车前子6~12g(布包),杏仁3~5g,炙甘草3~6g,五味子、千姜各6~8g,地龙6~9g

【随症加减】痰多,加厚朴、苍术、茯苓;痰郁化热,加瓜蒌、射干;纳呆,加焦山楂、炒麦芽、焦神曲;喘甚,加代赭石、枇杷叶.

【治疗方法】水煎服,每日1剂,分2次温服.

【功效】宣肺祛痰,降逆平喘.

【经典案例医案】治疗小儿寒性哮喘,显效85例,有效9例,无效6例,总有效率94%.

【经验心得】小儿哮喘属于中医哮证范畴,与肺、脾、肾三脏关系密切.本病的发生主要在于痰饮内伏,触遇诱因.发作时则痰随气升,气因痰阻,相互排结,壅塞气道,致使肺的降失常而出现呼吸困难,气息喘促.由于外感风寒、内伤生冷或由于素体阳虚者,则气不化津,致寒痰内伏,均表现为寒性哮喘.其中,痰气搏结,肺气壅塞是诱发喘息的主要原因,治疗应抓住痰浊壅盛这个病机.该方炙麻黄辛温解表,宣肺平喘;紫苏子、葶苈子、白芥子泻肺去痰,降气平喘;车前子使痰湿从水道利化而去;五味子敛肺气,防肺气耗散;半夏、干姜温肺化饮,和胃散结祛痰;,,

杏仁止痰平喘;炙甘草益气和中,又能调和辛散与酸收.药理研、、

究证明,麻黄能发汗,解热平喘,有松弛支气管平滑肌、止咳、平喘、抗炎及抗病原微生物的作用;半夏能化痰、止咳、消痞,有镇咳、祛痰、镇吐作用;甘草能解毒,润肺止咳,有抗炎、抗菌、抗病毒、增强免疫功能及止咳平喘祛痰作用;白芥子、莱菔子、紫苏子均能下气消胀,泻肺平喘,对降肺利痰有其独到之处.

选用炙麻黄,因咳喘显着时,外感风寒症状已减,意在缓其发汗之力,重在止咳平喘.择加地龙泻降肺气,活血解痉,使气顺血和而喘闷自平.全方共奏宣肺祛痰,降逆平喘作用,使痰湿利,气道畅,病去而愈.

【方剂出处】邹文庆.五子平喘汤治疗小儿寒性哮喘临床观察.辽宁中医杂志,2003,30(10):837.