黎氏哮喘方治疗小儿支气管哮喘配方、医案、经典案例

【药物配方组成】炙麻黄5g,细辛3g,桂枝5g,白芍10g,紫菀10g,百部10g,北杏仁10g,炙甘草3g,僵蚕6g,人参叶3~5g,五味子3g,毛冬青15g,当归3g,五指毛桃根15~20g

【随症加减】剂量适用于3~5岁儿童,其余年龄段患儿据此剂量减.兼气阴虚者,加生脉散.

【治疗方法】水煎,每日1剂,分早、中、晚3次服.治疗期间停用其他药物.

【功效】补肺健脾,化痰平喘.

【经典案例医案】临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘35例.显效22例,有效12例,无效1例,总有效率97.14%

【经验心得】本病多因先天禀赋异常,内有宿根,病后护理不当,肺脾气虚,津液运化输布失常,痰饮内生,上贮于肺,又感受外邪,引动伏痰,阻塞气道而引起咳嗽、胸闷等症.一般咳嗽以夜间或清晨为主,影响睡眠,有时咳出清稀痰涎,辨证当属寒证或寒热夹杂证;临床观察发现,患儿多表现为汗多、面色萎黄,眼圈发黑,提示肺脾气虚、气阴损伤.故本病的治疗宜攻补兼施、寒热并用或以温肺为主.

黎氏哮喘方中麻黄、桂枝疏风散寒宣肺;细辛温肺化痰;白芍、五味子敛肺止咳;五指毛桃根益气固表、补肺健脾,兼能止咳化痰;僵蚕祛风化痰;因病久入络,必兼有瘀,故予当归、毛冬青活血通络,兼清瘀热;人参叶益气、化痰止咳;紫菀润肺化痰;北杏仁、百部利气止咳化痰.诸药合用,攻补兼施、敛散并行、寒热并用.

【方剂出处】黄钢花,等.黎氏哮喘方加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘35例临床观察.江苏中医药,2008,40(1):48