解痉镇咳固本汤治疗小儿支气管哮喘配方、医案、经典案例

【药物配方组成】全蝎3g,僵蚕5g,地龙6g,射干4g,炙麻黄

5g,紫草10g,川贝母7.5g,沙参7.5g,紫河车3g,黄芪10g,甘草3g

【随症加减】若兼挟风寒表证者,加杏仁、紫苏叶疏风散寒、宣肺通气;属风热者,加黄芩、鱼腥草清泻肺热;偏于痰热咳嗽者,加全瓜蒌、桑白皮清热肃肺、豁痰止咳;若气促者,加紫苏子、莱菔子降气平喘.

【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚各服1次.1周为1个疗程.

【功效】祛风解痉,止咳抗敏,活血化瘀,散结平喘.

【经典案例医案】临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘32例.治愈12例,显效16例,无效4例,总有效率87.5%

【经验心得】本病多因先天禀赋不足,后天失调所致.肺、脾、肾三脏俱虚,痰饮内伏,外为气候骤变,寒温失调,接触异物,过食生冷或咸酸诱发,导致气因痰阻,痰随气动,气机不利,肺之宣降失常,而咳嗽难愈.在治疗上,将中医辨证与西医辨病相结合,哮证发作时以攻邪为主,未发时以扶正为要.采用自拟解痉镇咳固本汤为主并随症加减.本方中全蝎、僵蚕、地龙有祛风解痉,止咳抗敏,活血化瘀,散结平喘的作用,为方中主药.现代药理研究,蝎毒中含有较复杂毒性蛋白和非毒性蛋白,系一种蛇神经毒的蛋白质,能对肾上腺素能神经产生作用.僵蚕祛风化痰,《寿世保元》千金散中就首用全蝎、僵蚕等治疗小儿痉风、痰喘发作.现代药理研究,僵蚕所含蛋白质有刺激肾上腺皮质作用地龙具有抗敏、抗组胺作用.所以将三味虫类药合用,产生协同作用,为治疗小儿咳嗽变异性哮喘的主药.另久病顽痰,多致痰瘀,也是笔者选用虫类药治疗顽咳的另一重要依据.炙麻黄松弛支气管平滑肌,对组胺引起的哮喘有平喘作用

【方剂出处】刘俐.以虫类药为主辨证治疗小儿咳嗽变异性哮喘32例.四川中医,2008,26(9):91.