活血抗敏汤治疗小儿支气管哮喘配方、医案、经典案例

【药物配方组成】炙麻黄2~6g,杏仁5~9g,地龙3~6g,川芎3~6g,僵蚕3~6g,徐长卿5~9g,蝉蜕3~6g,紫菀5~9g,姜半夏3~6g.

【治疗方法】水煎,每日1剂,少量多次饮服.7日为1个疗程.

【功效】宣肺抗敏,化瘀止咳.

【经典案例医案】治疗小儿咳嗽变异性哮喘38例,显效18例,有效17例,无效3例,总有效率为92.10%

验案:患者,女,8岁.反复咳嗽半年余,痰少不易咳出,喷嚏、流涕频作,咳嗽以夜间为主.曾经多家医院治疗,先后用过先锋霉素针、氯唑西林钠(帕得灵针)鱼腥草针及神奇止咳露、、.:伤风止咳糖浆、急支糖浆等而未见好转.刻诊:面色萎黄,胃纳不振,二便尚调,舌苔白,脉细.血常规:白细胞总数6.8×10L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.34,嗜酸性粒细胞4%;胸部正位X片示:两肺纹理增粗.治拟宣肺抗敏、化瘀止咳.予以活血抗敏汤加减治疗.处方:炙麻黄5g,杏仁6g,地龙6g,川芎6g,徐长卿8g,僵蚕6g,蝉蜕6g,姜半夏6g,陈皮6g,焦神曲10g,百部6g,紫菀6g.3剂,水煎,每日1剂.服药后咳嗽好转,仅晨起微咳,继服4剂咳已.随访半年未再复发.

【经验心得】本病属中医学"咳嗽"范畴,患儿往往脾肺不足易感外邪,致肺气失调、血瘀于肺,久而肺气不宜、肺失升降,咳嗽乃作.故以活血抗敏汤宣肺抗敏、化瘀止咳.方中地龙、川芎活血化瘀、解痉抗敏;麻黄、杏仁宣肺平喘、抗敏解痉;僵蚕、徐长卿祛风解痉、抗敏;蝉蜕疏风清热、解痉,且与麻黄、杏仁配伍,能增强宣肺平喘之功;百部、紫菀止咳化痰;姜半夏、陈皮化痰理气、解痉镇咳;辅以神曲调和脾胃.诸药合用,共奏宣肺抗敏、化瘀止咳之效,故收效良好.

【方剂出处】俞虹."活血抗敏汤"治疗小儿咳嗽变异性哮喘38例.江苏中医药,2003,24(5):30.