化瘀安喘方治疗小儿支气管哮喘配方、医案、经典案例

【药物配方组成】桃仁、丹参各8g,地龙、炙麻黄、葶苈子、杏仁、桑白皮各6g,石膏20g,生甘草5g

【随症加减】痰热壅盛者,加黄芩、鱼腥草;寒滞痰湿者,去石膏,加桂枝、半夏;咳嗽气急者,加紫菀、前胡;胸中憋闷者,加瓜蒌.

【治疗方法】每日1剂,水煎2次,每次取汁50~100ml,分2~3次温服.1周为1个疗程.

【功效】宣降肺气,化瘀平喘.

【经典案例医案】治疗小儿哮喘急性发作124例,显效79例,好转37例,无效8例,总有效率93.5%

验案:范某,男,8岁.有哮喘病史3年,以哮喘发作2日

来诊.症见:咳嗽,气喘,喉中有哮鸣声,咳痰微黄,量多,张口抬肩,胸中憋闷,喘不能卧,面色微紫咽红,舌质红,边尖偏暗,苔薄微黄,脉弦数.两肺闻及哮鸣音证属热邪壅肺、痰瘀内阻.治以清热宣肺、化瘀平喘.方用化瘀安喘方加黄芩6g,2剂,每日1剂,水煎服.药后复诊,诸症大减,夜能安睡.再用上方3剂,以巩固疗效.

【经验心得】历代医家认为,本病的发生与痰、瘀、非时之气密切相关.顽痰内伏,复为六淫所侵,或饮食不节,情志所伤,或环境影响,引动伏痰而发病.《血证论》指出:"内有瘀血,气道阻塞,不得升降而喘"是哮喘发作期的主要病理.瘀血既是哮喘发作时的病理产物,也是病情加重或发展的主要因素.患儿发作时常出现舌暗,口唇发绀,指(趾)发绀,甚则面色青紫,就是瘀血内阻的表现.故在治疗中以化瘀安喘方宣降肺气、化瘀平喘.方中炙麻黄、桑白皮宣通肺气;葶苈子、杏仁降气止咳;桃仁、丹参、地龙化瘀通络;生甘草调和诸药.诸药合用,清肺化瘀、疏通肺络、宣畅气机.

【方剂出处】黄玲.化瘀安喘方治疗小儿哮喘急性发作的临床观察.湖北中医杂志,2004,26(12):31.