桔蜕柴胡汤治疗外感咳嗽配方、医案、经典案例

【药物配方组成】柴胡6~15g,黄芩、半夏、蝉蜕各6~10g,桔梗10~20g,甘草4~10g

【随症加减】寒饮者,加干姜、五味子、细辛;痰热者,加瓜蒌、川贝母、胆南星;燥热者,加玄参、麦冬、天冬;气阴虚者,加太子参、五味子、麦冬.

【治疗方法】每日1剂,水煎2次分服,1周为1个疗程.

【功效】镇咳化痰,清热解毒

【经典案例医案】治疗外感后咳嗽60例,治愈48例,有效8例,无效4例,总有效率93.3%

【经验心得】桔蜕柴胡汤是小柴胡汤去人参、生姜、大枣,加桔梗、蝉蜕而成.小柴胡汤是《伤寒论》中和解少阳证的主方,方后谓"若咳者,去人参、生姜、大枣,加五味子半斤、千姜二两".久咳由肺及肝,肝胆之气失于条达而横逆反侮以致木叩金鸣,所以外感久咳大都有胸胁满闷,气逆阵咳,甚则呕吐等症.正如明代张景岳所说:"外感之咳,其来在肺,故必由肺以及他脏,此肺为本而他脏为标也."桔蜕柴胡汤中小柴胡汤和解少阳,透达脏腑体表邪气,使邪自表而解.柴胡能镇静、镇咳、抗炎、退热,桔梗、蝉蜕镇咳化痰,现代研究桔梗药理成分为皂苷,有明显的抗炎、止痛作用,可增强呼吸道水分分泌,便痰液变稀,易于咳出(化痰).蝉蜕能降低反射反应和膈肌紧张程度,对神经节有阻制作用,以镇静、解痉而镇咳.故全方治疗外感久咳有良好效果.

【方剂出处】李启秀.桔蜕柴胡汤治疗外感后咳嗽60例实用中医药杂志,2003,19(2):70.