千金苇茎汤加味治疗内伤咳嗽配方、医案、经典案例

【药物配方组成】苇茎30g,桃仁12g,薏苡仁20g,桑白皮、瓜蒌、黄芩、鱼腥草、北杏仁、浙贝母各15g,滑石30g

【随症加减】痰多喘甚者,加僵蚕、地龙、麻黄等.

【治疗方法】每日1剂,水煎服.

【功效】清热化痰,活血逐瘀,止咳平喘.

【经典案例医案】治疗湿热咳嗽73例,治愈28例(占38.4%)好转40例(占54.8%),无效5例(占6.8),总有效率为93.2%验案:张某,男,56岁,反复咳嗽2个多月,症见咳声重浊,咳痰不爽,痰多黄稠,伴见胸闷头重,身体困倦,手足心热,舌质红,苔黄厚,脉濡滑.中医诊断:湿热咳嗽,方用千金苇茎汤加味治疗,嘱其忌食油腻厚味助湿之品,服药3剂后,咳嗽明显减轻,痰量减少,效不更方,再服3剂而愈.

【经验心得】千金苇茎汤原为治疗肺痈的常用方,因其具有清肺化痰,逐瘀排脓之效,临床上常用于治疗湿热咳嗽、咳吐大量黄稠痰之病症,方中苇茎甘寒轻浮,善清肺热为君药,用量宜大,临床常用30g以上,薏苡仁清热化痰、渗湿利尿;桃仁活血逐瘀、止咳平喘,和杏仁相互配合,可增强疗效,另加桑白皮、瓜蒌、黄芩、鱼腥草、浙贝母增强清肺化痰之功,加滑石增强渗湿利尿之功,全方有"清热于湿中,渗湿于热下,化痰于胸中"之功效.

【方剂出处】敖忠华千金苇茎汤加味治疗湿热咳嗽的临床体会.中华实用中西医杂志,2005,18(4):1469.