益肺止咳汤治疗久咳顽咳配方、医案、经典案例

【药物配方组成】炙批杷叶15g,桔梗10g,杏仁15g,贝母10g桑叶、沙参各15g,栀子10g,麦冬、玉竹各15g,甘草5go

【随症加减】痰黄而黏稠者,加鱼腥草、竹茹;口咽燥甚者,加生地黄、石斛;咽痒甚者,加玄参、薄荷;头痛者,加川芎、蔓荆子.

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服,连续7日.

【功效】宣肺止咳,润燥养阴.

【经典案例医案】治愈:咳嗽基本消失,并维持在2周以上未发作,有咽部体征者基本消失83例;有效:咳嗽时间减少、强度减轻,有痰者痰量有所减少,咽部体征减轻6例;无效:咳嗽时间、强度无变化6例.总有效率93.68%.

验案:周某,女,56岁.3周前患急性上呼吸道感染,咳嗽,发热,咳黄痰、量多,经用抗生素治疗1周,热退,仍咳嗽,咳少量黄痰,质黏稠,咽痒,舌质红,苔薄黄,脉细数,咽部轻度充血,肺部X线胸片未见异常.证属外邪袭肺,流连不去,里化热,热郁肺卫,肃降失常.治以宣肺止咳,润燥养阴,自拟益肺止咳汤加鱼腥草、竹茹、薄荷、玄参,每日1剂,水煎内服,1个疗程后痊愈.

【经验心得】《医学三字经》指出:"肺为脏腑之华盖,呼之则虚,吸之则满,只受得本脏之正气,受不得外来之客气,客气干之则呛而咳矣;亦只受得脏腑之清气,受不得脏腑之病气,病气干之,亦呛而咳矣."肺为娇脏,易受内外之邪侵袭而为病,宣肃失常,肺气上逆而咳.治疗以宣肺止咳,润燥养阴.方中以杏仁、贝母宣肺止咳;沙参、栀子清热润燥;桑叶疏风解毒;炙枇杷叶、桔梗肺化痰止咳,麦冬、玉竹滋养肺阴;甘草润肺止咳.

临床随症加减,不离主方,取得较好的疗效.

【方剂出处】张浩.益肺止咳汤治疗外感性久咳95例.辽宁中医杂志,2006,33(3):336.