自拟龙丹黄芩汤治疗中老年耳鸣配方、医案、经典案例

【药物组成】龙胆草15g,牡丹皮15g,黄芩15g,熟地黄12g山药12g,茯苓12g,川芎12g,泽泻12g,山茱萸10g,半夏9g,甘草9g.

【治疗方法】水煎,每日1剂,早、晚分服.

【功效主治】利气、祛痰、活血

【临床运用】例1:王某,女,63岁.头晕耳鸣半年余.发作时轻时重,伴心悸、失眠、困乏无力,不思饮食住院全面检查未见器质性异常.症见面黄少华,神倦懒言,舌淡苔薄,脉弦细弱.

予以龙丹黄芩汤原方10剂,症状消失,随访2年未再发作例2:于某,男,53岁耳鸣头晕4月余,鸣声如潮,伴头痛曾被诊断为内耳性鸣,住院治疗20余天未见明显疗效而转求中医治疗.症见体形微胖,面红耳赤,心烦易怒,神情倦怠舌红黄,脉细弦数;证属肾阴亏虚,以致肝阴不足,阳亢上扰,治则以补益肝肾,滋阴阴不足,阳亢上扰,治则以补益肝肾,滋阴降火为主以龙丹黄芩汤6剂,发作次数明显减少,又服3剂症状消失,随访1年余未再复发

【经验体会】中老年耳鸣是一种发生机制较为复杂的临床常见顽症,应用于临床的治疗方法也很多仅中药治疗可使耳鸣消失.传统中医认为耳鸣是由肾虚引起的.笔者认为本证还与肝、脾功能失调有关,中老年耳鸣患者多肝、脾、肾3脏虚损,治疗以补肾、平肝、健脾为主,以取利气、祛痰、活血之效方中龙胆草、黄芩为清肝泻火名药;熟地黄、山茱萸、枸杞子为滋阴补肾要药山药、茯苓、泽泻有健脾利湿之功伍以泽泻、川芎活血化瘀,改善耳内血液循环,半夏、甘草化痰利气.综观本方,组方精要,配伍严谨,药性平和,不寒不热,不温不燥,标本兼治,疗效明显,无不良反应,不易复发,不失为治疗中老年耳鸣的良方.

【方剂出处】何会霞,自拟龙丹黄芩汤治疗中老年耳鸣的临床体会,现代中医药,2003,(5):20