电针配合穴位注射及温和灸治疗耳鸣配方、医案、经典案例

【穴位组成】主穴为头针晕听区、听宫、听会、耳门、翳风、耳根配穴外关中渚,取双侧

【随症加减】风热加风池;肝火上扰加太冲;痰热郁结加丰隆;肾精亏损加太溪;脾胃虚弱加足三里.以上均为双侧穴位交替使用

【治疗方法】每次选3~4穴,交替使用,取患侧.取30号毫针,主穴常规消毒后进针0.5~1寸,手法宜轻,免伤局部血管,提插捻转至得气有酸胀感,接上海产G6805治疗仪,取连续波,频率为160次/分左右,刺激强度以患者耐受为限.配穴进针得气有酸胀感后留针,每次15~20min.实证加用维生素B和维生素B1穴位注射双侧风池穴,虚证加用艾条温和灸双侧肾俞穴.

治疗每日1次,每10次为1疗程,疗程间休息3d

【功效主治】温经通络,补益肾气

【临床运用】90例患者经治疗后痊愈35例,有效45例,无效10例,总有效率88.89%

【经验体会】耳鸣的发病机制目前尚不完全清楚,西医认为主要有病毒感染、耳蜗血流循环障碍、免疫因素等.中医则认为耳鸣与脏腑功能密切相关.《灵枢》有"十二经脉其别气走于耳而为听",听力与肝、胆、脾、肾的关系尤为密切.因手足少阳经脉均绕行于耳之前后,选用三焦经之翳风、耳门中渚外关及胆经之听会,均可疏导少阳经气.耳根、头针晕听区及小肠经之听宫均为局部取穴.以局部穴位为主,配合远道取穴,以通上达下采用电针疗法,可以通过电流刺激耳部肌肉有节律的收缩,加快耳部的血液循环,为耳神经康复提供物质基础维生素B1和维生素B:参与体内多种生化代谢,对骨髓造血功能及外周神经调节功能有一定的作用,实证患者取风池穴位注射,可以促进血液生成和调节营养神经,改善局部微循环:穴位注射的作用点是穴,所注药物通过穴、经络发挥作用,即穴药协同作用.虚证患者用温和灸肾俞穴,可以起到温经通络、补益肾气,使清气上达于耳的作用

【方剂出处】杨青,等,电针配合穴位注射及温和灸治疗耳鸣90例,云南中医中药杂志,2007,28(7):24