针刺加穴位注射治疗神经性耳鸣配方、医案、经典案例

【治疗方法】

1.针刺取太阳、翳风、听宫、听会、中渚、侠溪、合谷为主穴肝胆火旺配太冲、足临泣;痰火者配丰隆、劳宫;肾虚配太溪、地五会.听宫、听会、翳风进针后,以患者自觉耳内有麻、胀、痒感为得气;用电针治疗仪,簇状波,中度电刺激,采取主配穴对每次30min,每日1次,10次为1个疗程,疗程间休息3d

2.穴位注射取曲池(病侧)、足三里(病侧)药物选用山莨菪碱、维生素B2、黄芪注射液;曲池穴皮肤消毒,用山莨菪碱1m和维生素B120.1ml混合,垂直快速进针,当针下有酸、麻、胀感时,回抽无血,则慢慢注入药物,再用黄芪注射液2ml在足三里穴位注射.每日1次,10次为1个疗程.

【功效主治】补益正气,营养神经

【临床运用】42例患者,痊愈10例,显效18例,有效10例,无效4例.总有效率90.48%.

【经验体会】耳鸣系患者自觉听觉异常的一种症状中医学对本病认识很早,《灵枢·海论》:"上气不足,耳为之苦鸣"《灵枢·海论》:"髓海不足则脑转耳鸣."《灵枢·决气》:"精脱者…耳聋液脱者耳鸣数."《素问·通评虚实论》:"五脏不和,六腑闭塞之所生也,头痛耳吗…"可见,耳鸣与人体正气虚弱有很大的关系.现代医学认为,耳鸣为听觉功能素乱所致一种常见症状,其发病机制比较复杂,它与疲劳、睡眠月经周期、情绪因素、头部血循环状态及内耳缺氧等都有关.

方中太阳、翳风、听宫、听会均为治疗耳鸣耳聋的要穴,中渚、侠溪分别为手足少阳经穴,经脉所过,主治所及,外加电针有改善耳蜗微循环的功效,可达到止鸣效果曲池、足三里穴位注射黄芪注射液及维生素B12与山莨菪碱等则有补益正气,营养神经,改善微循环之功,两者合用,可标本兼治,相得益彰,取得较好的疗效

【方剂出处】陈兴奎,针刺加穴位注射治疗神经性耳鸣42例上海针灸杂志,2000,19(5):29