自拟鼻炎灵散治疗急、慢性鼻窦炎配方、医案、经典案例

【药物组成】苍耳子12g,辛黄花15g,白芷30g,葛根30g,浙贝10g,细辛10g,败酱草30g

【治疗方法】每日1剂,水煎分早、晚服.

【功效主治】清热化瘀,芳香开窍.

【临床运用】110例患者,治愈50例,显效35例,有效20例,无效5例,总有效率为95.45%

女,36岁,初诊时间为2002年7月18日.患者自诉头晕、头痛1年余,感冒时加重伴流脓涕,太阳光照射后更甚,口苦,咽干,纳可,舌质红,苔黄.曾服用多种中、西药(具体药物不祥)未见明显好转,故来我院就诊.诊断为慢性鼻窦炎(胆腑郁热型)治疗:清泄胆热,利湿通窍处方:自拟鼻炎灵散龙胆泻肝汤加减,药物组成,苍耳子12g,辛夷花15g(包煎),葛根30g,白芷30g细辛10g,浙贝母10g,败酱草30g,龙胆草10g,泽泻20g,前仁20g(包煎),栀子15g,黄芩20g,甘草6g水煎服,隔日1剂,服上方3剂后,头晕、头痛明显好转,脓涕转为清涕,口苦、咽干等症状消失,去原方龙胆草、泽泻、栀子、车前子加黄芪30g,羌活20g,钩藤15g(后下),继服10余剂告愈,随访半年未见复发

【经验体会】急、慢性鼻窦炎属于中医的鼻渊范畴,其主要临床表现为:鼻流浊涕,如泉下渗,量多不止,伴头痛、鼻塞、嗅觉减退,久则虚眩不已.本病的发生主要为肺经风热,循经上犯,结滞鼻窍,灼伤鼻窦肌膜;或胆腑郁热,胆火循经上犯,移热于脑,伤及鼻窦;或脾胃湿热,运化失常,清气不升,浊阴不降,湿热邪毒循经上蒸,停聚窦内,均属实证;久病则肺脾气虚由实转虚,形成虚实夹杂.在临床上,由于患者病因、病机不同,加之个体差异,表现出来的病证也不太相同,在治疗中,既要辨病,又要辨证本着治病求本的原则,才能达到预期的效果

【方剂出处】武晋,自拟鼻炎灵散治疗急、慢性鼻窦炎110例,中国煤炭工业医学杂志,2006,9(5):522