自拟苍辛汤治疗慢性鼻窦炎配方、医案、经典案例

【药物组成】苍耳子10g,细辛3g,辛夷花10g,羌活10g,防风10g,白芷10g,荆芥10g,黄芩10g,赤芍10g,川芎8g,薄荷(后下4g,甘草6g

【随症加减】肝肾阴虚者去辛夷花,加女贞子,覆盆子;虚火上炎者加生地黄、麦冬;肺气虚寒者加党参黄芪、白术心脾两虚者加当归、白芍

【治疗方法】每日1剂,水煎分早、晚服.儿童酌情减量,10d1个疗程,一般服药1~3个疗程服药期间忌辛辣,高粱厚味.外治:有上窦炎者配合上领窦冲洗鼻甲肥大者可行部分鼻甲切除手术或进行微波治疗

【功效主治】芳香通窍

【临床运用】60例患者临床治愈53例,有效率88.3%.临床观察风热蕴结型疗效明显高于其他型,确是实热易清,虚证难愈.治疗的患者都是慢性病例,除了病情本身有轻重、患者免疫能力有强弱外,疗效与服药时间的长短有一定关系一般临床治愈或好转者,服药时间均需1个月以上.病属虚证者服药时间宜长

【经验体会】《素问·气厥论》曰:"胆移热于脑,则辛鼻渊,鼻渊者,浊涕下不止也."本病常伴有头痛,鼻塞,嗅觉减退,久则虚眩不已等,是鼻科常见病.本方为苍耳子汤加味而成以芳香通窍为基本法则辅以疏散风邪类药,方中以苍耳子辛散风邪,芳香通窍,为治鼻渊之主药.辛夷、白芷、荷疏风散寒,通窍排脓,以助苍耳子散风通窍之功,加人细辛其散寒疏风功力更强,羌活、防风、荆芥,均能祛风胜湿,对于风邪犯上诸证有良好的治疗作用,黄苓清热解毒,赤芍与川芎活血散瘀,甘草调和诸药再根据临床症状随证加减,灵活使用,效果更佳.

【方剂出处】宋琴华,自拟苍辛汤治疗慢性鼻窦炎60例医药产业资讯,2005,2(4):72