鼻渊汤治疗慢性鼻窦炎配方、医案、经典案例

【药物组成】耳子12g,辛夷18g,双花20g,白芷10g,黄芩12g,柴胡12g,石解12g,本10g,甘草6g

【随症加减】浊涕黄稠加板蓝根;对头痛甚者加细辛、延胡索;口干甚者加花粉、麦冬;失眠多梦者加生枣仁鼻腔干燥加葛根;喷嚏清涕多者加牡丹皮

【治疗方法】上药加水400ml,浸泡30min,煮沸后20min共煎2次,混合约400ml,分早、晚各服200ml2周为1个疗程,一般1~3个疗程.

【功效主治】宣肺通窍,补脾益气

【临床运用】治疗68例患者,痊愈29例,显效20例,有效17例,无效2例,总有效率97.06%

【经验体会】慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜的非特异性炎症,中医称鼻渊.在祖国医学《景岳全书·杂证谟·鼻证》所述之"时流浊涕,而多臭气者,谓之鼻渊."或《医学心悟·卷四》所说:"若鼻中常出浊涕,源源不断者,名曰鼻渊."慢性鼻窦炎多以虚损病例为主,常有脏腑虚弱,气血不足,多有急性鼻窦炎时治疗不当或未彻,底治愈转变而来.另方面与邪毒内困,正气耗伤体质虚弱,外卫力弱,经常感冒,反复发作,余邪不清滞留鼻窍,可由鼻入肺经,肺经伤,肺气失宜,脾丧运化,津液清化不利,邪毒湿浊,停聚窦窍,腐败化脓而引起鼻腔流脓涕,头痛.病在鼻,脏属肺,但与脾、肾也有关系

经过多年临床经验以宣肺通窍,补脾益气为原则选用具有清热解毒,疏风排脓,通鼻窍作用的药物苍耳子辛夷为主药白芷散风通窍;黄芩、双花清热解毒;柴胡清少阳胆经之肺热;白芷、藁本散寒止痛;石斛清热生津;甘草调和诸药.经中医传统医学及现代药理学研究证实,主药辛夷含有挥发油,有收缩鼻黏膜血管、改善局部血液循环及抗组胺作用;苍耳子对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌有抑制作用,能抗炎、抗过敏、降低毛细血管通透性、抗组胺与抗乙酰胆碱.以上药物组成宣肺通窍,补脾益气,具有消炎、解毒、镇静,改善鼻通气,减少分泌物、治疗头痛之功效,使鼻窦炎痊愈.

【方剂出处】楼兴华,等,鼻渊汤治疗慢性鼻窦炎疗效观察,中国中西医结合耳、鼻、咽、喉科杂志,2007,15(1):31