苍辛四君子汤治疗慢性鼻窦炎配方、医案、经典案例

【药物组成】苍耳子6g,辛夷花10g,党参12g,白术12g,茯苓10g,甘草6g,冬瓜仁15g,泽泻9g,木通6g,车前子12g

【随症加减】气虚甚者加黄芪、山药、山楂、麦芽;涕黄稠者加鱼腥草、皂角刺;口鼻气热者加黄芩、桑白皮.

【治疗方法】上药每日1剂,水煎服,2周为1个疗程,用药2~3个疗程

【功效主治】益气健脾祛湿,排脓通窍.

【临床运用】80例患者经治疗临床治愈16例,显效29例,有效31例,无效4例,总有效率92.5%

刘某,男性,17岁,1998年5月初诊患者诉鼻塞、流涕3年,伴嗅觉减退,头痛,胃纳差.曾诊为慢性鼻窦炎,多方治疗效果不佳.诊见双下鼻甲稍肿大,双中鼻甲肿胀,双中鼻道见脓性分泌物.X线鼻窦摄片示慢性上窦炎.舌质淡红,苔白脉缓诊为鼻渊而苍辛四君子汤治疗,14剂后症状消失,X线摄片示上颌窦炎消失,随访半年未复发.

【经验体会】本病由急性鼻窦炎失治,使邪毒久留,或素体虚弱,易罹外邪,反复不已,邪毒滞留鼻窍缠绵不愈而成病变多涉及肺脾二脏,系肺脾气虚而致.肺开窍于鼻,鼻为肺所主,肺气虚弱,则鼻的功能失调.脾气虚弱,运化失职,则浊阴不能下降,湿浊聚积,内停鼻窍.故治疗应益气健脾祛湿排脓通窍.苍辛四君子汤以四君子汤益气健脾祛湿为主,加泽泻、木通、车前子以化湿浊;苍耳子、辛夷花以通鼻窍;冬瓜仁以化痰排脓.本方益气健脾祛湿、排脓通窍,疗效较好.

【方剂出处】井光宗,等,苍辛四君子汤治疗慢性鼻窦炎80例中国民间疗法,2003,11(5):56