桂枝人参汤加味治疗过敏性鼻炎配方、医案、经典案例

【药物组成】桂枝15g,白术10g,生晒参10g,干姜10g,杏仁10g,蝉蜕10g,白芍10g,炙甘草10g,苈子6g,大枣6枚

【随症加减】有热者去干姜加黄芩10g,清涕多者加五味子10g

【治疗方法】每日1剂,水煎分2次温服.连续用药最短1周,最长20d.

【功效主治】振奋脾阳,宣畅肺气,调和营卫

【临床运用】临床治疗60例患者,显效(临床症状消失,鼻腔黏膜恢复正常,停药后3个月内不复发)50例,占83.3%;有效(临床症状消失,鼻腔黏膜恢复正常,停药后1~3个月复发,但症状减轻发作时间延长)10例,占16.7%

李某,女,2001年11月20日初诊患鼻炎10年,近3~5年

病情加重,反复发作.打喷嚏,流清涕,鼻痒并伴气促,自汗,面色苍白,舌质淡红苔薄白,脉缓.查鼻黏膜充血水肿,血常规正常过敏源检查为花粉、烟尘过敏.治以温补脾肺.用桂枝人参汤3剂后症状明显好转.又服6剂后症状消失,查鼻腔黏膜恢复正常,为巩固疗效再服10剂后病愈,随访至今未复发.

【经验体会】过敏性鼻炎属中医"鼻渊"范畴.病机为肺脾气虚,营卫不和.桂枝人参汤原出自《伤寒论》主治外感表证不解,兼有脾气虚寒.方中桂枝、白芍调和营卫、固表振阳,生晒参、白术健脾益气、培土生金,杏仁宣肺利气干姜温肺化饮、补益脾阳,蝉蜕祛风解表,尊苈子疏通气机、利水消肿炙甘草、大枣健脾益气、以助诸药.诸药合用,使脾阳振奋、肺气宣畅、营卫调和而病愈

【方剂出处】刘绍炼桂枝人参汤加味治疗过敏性鼻炎60例,实用中医药杂志,2007,23(2):82