甘露消毒饮加减治疗复发性口腔溃疡配方、医案、经典案例

【药物组成】生地黄20g,知母15g,石解15g,滑石15g(布包煎),茵陈15g,黄芩15g,藿香15g,白蔻15g(后下),射干15g,薄荷8g,川贝母10g(研末,兑服),连翘20,车前子15g(布包),甘草6g.

【治疗方法】每日1剂,水煎2次,早晚分服,6d为1个疗程.治疗期间,嘱禁食烟酒、辛辣及躁热之品,保持充足的睡眠,防止过度疲劳及情绪波动

【功效主治】清热化湿.

【临床运用】58例患者,经治疗,治愈26例,好转30例,未愈2例,总有效率96.5%.

【经验体会】作者认为,本病本为阴虚标有湿热,以脾胃病变为多见.中医学认为,脾开窍于口,舌为心之苗,而脾胃以膜相连,口唇舌体溃烂应责之于脾胃.西医认为,其与维生素缺乏、免疫功能失调、胃肠道功能乱、变态反应病毒感染、精神营养障碍以及局部创伤等有关

脾失健运,湿浊内生,滞于中焦,清气不升,浊气不降,浸淫唇舌则口腔溃烂;湿浊黏腻,不易速除,脾失健运,湿浊难化,故反复发作,难以根治.再加之该类患者长期服用清热解毒等类药物,导致阴液受损.陈修园先生云:"足阳明胃为燥土,喜润而恶燥喜降而恶升."故以生地黄、知母、石斛、甘草润以补之,滑石茵陈、黄芩清热化湿,藿香、白蔻健脾行气化湿,射干、薄荷、贝母清热散结,车前子降以顺之."若用连、柏之苦则增其燥,若用芪、术之补则虑其升,即有湿热,以一味黄芩以折之,味茵陈以渗之足矣."以甘露消毒饮加减达到滋阴与利湿同用,全方清不伤阴,滋不恋邪,共奏养阴清热利湿之功,临床用治复发性口腔溃疡,收到满意疗效

【方剂出处】周青甘露消毒饮加减治疗复发性口腔溃疡106例疗效观察云南中医中药杂志,2006,27(2):19