自拟蝶蛾百花饮治疗咽炎顽咳配方、医案、经典案例

【药物组成】金银花15g,玄参10g,玉蝴蝶10g,陈皮6g,当归10g,百部10g,黄芪15g,酒条蛾10g,甘草10g

【治疗方法】加水煎取400ml,早、晚分服,每日1剂.4d为1个疗程

【功效主治】扶正祛邪,益气养阴,清热利咽,润肺止咳

【临床运用】临床治疗110例中显效87例,占79.1%;有效21例,占19.1%;无效2例,占1.8%.总有效率为98.2%

姜某,女,33岁,2002年4月16日就诊.患者2个月前因鼻塞流涕、咽痛身痛、发热而先后服用过多种抗生素、抗感冒药、止咳药,但咽痒咽干、咳嗽始终不减,以致声音嘶哑夜间经常咳醒.查体见咽部轻度充血,色淡红,咽后壁广泛淋巴滤泡增生,双侧扁桃体不大,无分泌物,心肺听诊无异常.血常规检查正常,胸部X线摄片未见异常.给予蝶蛾百花饮原方治疗,服药4剂后,咳嗽明显减轻,夜间睡眠良好,唯晨起轻微咳嗽,咽部略干原方玄参当归均加至20g,继服4剂,咳止咽爽

【经验体会】笔者在临床上屡屡碰到一些患者,当感冒经过治疗,鼻塞流涕、头痛身痛、发热等症状消失后,却咳嗽不止,多为干咳,偶有少量黏痰,有的残存不同程度的咽痒、咽干、咽痛等症状,长时间存在,往往服用多种抗生素、镇咳药却奏效甚微,甚则影响睡眠,病人常因此而痛苦焦虑.考虑目前许多抗感冒药、止咳药中往往加有诸如氯苯那敏(扑尔敏)、654-2之类抗组胺、抗胆碱药,在抑制腺体分泌,减轻鼻塞、流涕、吐痰症状的同时,也遏制了病原微生物及其毒素的排除,致后者长期羁留为害从中医的角度看,属于正气被遏,阴血难行,津液失布;正虚邪留,气阴两虚,肺失宜降.故以扶正祛邪、益气养阴、清热利咽、润肺止咳为治疗原则,方中黄芪、当归益气行血以扶正金银、玉蝴蝶、酒条蛾、甘草清热解毒,清利咽喉以除余邪;玄参百部养阴润肺以止咳;陈皮理气防滞.因药证相符,故效果良好

【方剂出处】孙建波,等,自拟蝶蛾百花饮治疗咽炎顽咳110例,国医论坛,2005,20(1):33