自拟滋阴散结汤治疗慢性咽炎配方、医案、经典案例

【药物组成】海藻15g,昆布15g,夏枯草15g,浙贝母15g,桔梗10g,生地黄15g,玄参15g,甘草5g

【随症加减】咽干咽痛重者加金银花15g,沙参15g;咽痒干咳者加炙枇杷叶15g,炙紫菀15g;伴少气懒言者加黄芪20g;年老体弱者加女子15g,墨早莲10g

【治疗方法】水煎服,每日1剂,7d为1个疗程

【功效主治】滋阴散结

【临床运用】临床治疗50例中,治愈29例,有效18例,无效3例,总有效率为94%

【经验体会】慢性咽炎属中医慢喉痹,因临床上多以阴虚为主,因此有的书上又叫虚火喉痹,以肺、肾阴虚,津液不足,虚火上,炎,循经上炎,循经上蒸,熏蒸咽喉而成西医分为单纯性、肥厚性、干燥性和萎缩性几种,多数患者常见有咽喉淋巴滤泡增生成散在颗粒,从中医辨证来看为虚火上炎炼津,气郁不舒,疏泄不畅,聚集而成.因此,治疗上不光是滋养肺肾之阴,还要清热解郁散结

方中海藻、昆布软坚散结,夏枯草、浙贝母解郁散结化痰,桔梗利咽并载药上行直达病所,生地黄、玄参养阴清热,甘草一为清热生津,二为调和药性.全方共奏滋阴散结的功效.甘草反海藻、昆布,属于中药"十八反"之一,我国《药典》亦谓"海藻、昆布不宜与甘草同用".但历代一些医家并不囿此说,如《医宗金鉴》中的"海藻玉壶汤",《兰室秘藏》中的"散肿溃坚汤"等皆以海藻、昆布、甘草同用.现代也有人用该药相伍同用治疗多种难症而取效.在临床中使用也未发现有任何毒不良反应,用以治疗慢性咽炎也常取得较好的疗效.另外,慢性咽炎的治疗要想取得较好的效果,必须注意避免烟酒、辛辣刺激之品及高声喊叫造成的损害.

【方剂出处】唐锐自拟滋阴散结汤治疗慢性咽炎50例体会,云南中医中药杂志,2006,27(6):27