玄麦利咽汤治疗慢性咽炎配方、医案、经典案例

【药物组成】玄参15g,麦冬15g,玉竹10g,牡丹皮10g,荆芥10g,防风10g,僵蚕10g,桔梗10g,薄荷10g,天花粉10g,黄芩10g,怀牛膝10g,连翘10g,甘草6g

【随症加减】若干燥甚者加石斛、生地黄;发痒明显者加蝉蜕;灼热、疼痛明显加金银花、牛蒡子;咳嗽剧烈者加前胡、紫菀;伴乏力、易感冒、咽部黏膜轻度充血、色暗、少许淋巴滤泡增生者加黄芪、党参;兼有血瘀,反复发作、咽部异物感明显、咽部黏膜充血呈暗红色,淋巴滤泡增生明显加丹参、重楼.

【治疗方法】每日1剂,煎3次,合计600ml,当茶频频饮服,缓慢下咽

【功效主治】养阴润肺、解毒利咽.

【临床运用】临床治疗42例患者,治愈15例;显效10例;有效14例,无效3例.总有效率为92.86%

【经验体会】慢性咽炎祖国医学称之为"慢性喉痹""虚火喉痹".《素问·阴阳别论》提到"一阴一阳结谓之喉痹"导师认为慢性喉痹的发生与反复急性喉痹发作,素喜吃辛辣香燥之品及饮酒吸烟有关,使燥邪内生,燥邪易伤肺阴,加之素体虚弱,正气不足,机体抵抗力下降,导致肺阴虚、津液不足,虚火内生,上炎于咽喉,使其失去清润肃降之机,咽喉失于津液的滋养,在临床上产生一系列症状,其病位在咽,与肺有密切关系《喉科集腋》:"阴气大虚,虚火无制,孤阳飞越,客于咽喉,遂成咽痛"导师熊辅信主任拟定玄麦利咽汤治疗该病,以养阴润肺、解毒利咽为治则.

方中,玄参养阴清热解毒,利咽软坚散结;麦冬、玉竹养阴润肺;荆芥、防风、薄荷疏风散邪;桔梗能升提肺气、清利咽喉,僵蚕利咽止咳、化痰;黄芩清热解毒;牡丹皮清热凉血,天花粉清热生津止渴;连翘解毒散结,怀牛膝活血利咽喉,甘草调和诸药利咽止咳.《药品化义》:"甘草生用凉而泻火,主散表邪,消痈肿、利咽痛……"诸药合用,对慢性咽炎阴虚肺燥证有显着疗效.

【方剂出处】吴云华,等,玄麦利咽汤治疗慢性咽炎42例分析实用中医内科杂志,2005,19(2):145