养阴清肺汤加减治疗泡性结膜炎配方、医案、经典案例

【药物组成】生地黄10g,茯苓10g,玄参10g,浙贝母8g,牡丹皮8g,薄荷8g,白芍药8g,甘草3g

【治疗方法】每日1剂,水煎分早、晚2次服.小儿剂量酌减,3d为1个疗程

【功效主治】滋阴润肺,散结明目

【临床运用】本组62例84只眼,治愈65眼,占77.4%;有效15只眼,占17.9%;无效4只眼,占5.0%.总有效率95.3%黄某,男,12岁.2002年9月22日初诊.双眼红赤、畏光流泪7d,自8个月以来每月发作,曾在他院诊断为双眼泡性结膜炎滴诺氟沙星眼药水、地塞米松眼药水,明显疗效.查,视力右1.0,左1.0,双眼球结膜外侧局部性充血中央灰白色疱疹,顶端溃疡,角膜清晰,咽痛,口渴,干咳,舌红少津,脉细数西医诊断:双眼泡性结膜炎.中医诊断:双眼金疳.证属肺阴不足,虚火上炎.治宜养阴清肺,散结明目.方选养阴清肺汤加减药物组成,生地黄8g,麦冬8g,玄参8g,牡丹皮8g薄荷5g,白芍药8g,甘草3g水煎服,每日1剂.服药3剂,畏光流泪减轻,球结膜轻度充血,疱疹扁平.继服6剂症状消失,疱疹消退继服3剂巩固疗效,随访1年未复发

【经验体会】泡性结膜炎是由微生物蛋白质引起的迟发性变态反应性疾病.临床可见结膜充血、疱疹异物感、流泪等刺激症状,且容易复发.泡性结膜炎属中医学金疳范畴,根据五轮学说病位在气轮,肺主气,故病责之于肺多因肺阴不足,虚火上炎,白睛血络塞阻,瘀滞不行发为本病,证属本虚标实,其白睛红、疱疹赤为标,肺阴不足为本.治宜滋阴润肺,散结明目养阴清肺汤方中生地黄玄参、麦冬、白芍药养阴润燥;牡丹皮助生地黄、玄参凉血祛瘀;川贝母清热散结;薄荷宣肺清热甘草调和诸药.诸药合用,共奏滋阴润肺、散结明目之效.

【方剂出处】张卓丽,等养阴清肺汤加减治疗泡性结膜炎62例,河北中医,2006,28(10):778