除湿汤加减治疗春季结膜炎配方、医案、经典案例

【药物组成】连翘10g,车前子(包煎)10g,黄芩10g,黄连3g,荆10g,防风10g,地肤子12g,壳10g,桑白皮12g,杏仁10g,赤芍药12g,甘草5g

【随症加减】眼痒甚者加白僵蚕10g,乌梢蛇10g,白鲜皮12g

【治疗方法】水煎,每日1剂,前两煎内服,三煎先熏后洗眼,14d为1个疗程.局部滴用色苷酸钠滴眼液,每日4次.2~4个疗程.

【功效主治】祛风散邪除湿清热,解毒止痒

【临床运用】本组27例中,治愈21例,其中睑结膜型5例,角膜缘型9例,混合型7例;好转6例.总有效率100%19例随访2~5年,15例未复发,复发者继续用本法治疗仍有效.1

【经验体会】中医学认为本病乃因外感风热时邪,内蕴脾肺湿热,风、湿、热相搏,上犯于目,客留白睛胞睑所致.白睛属肺,胞脸属脾,肺脾风湿热邪搏结,瘀滞于胞脸白睛风胜则痒湿胜则病情缠绵难愈、白睛秽浊污黄,热胜则白睛红赤,眵如黏丝风湿热郁滞脉络、湿热无所宣泄则见胶状结节、扁平乳头.故治宜除湿清热,祛风止痒,宣肺退赤.除湿汤加减方以地肤子、车前子利湿清热;黄芩、黄连清热燥湿解毒;荆芥防风、连翘祛风清热、散邪止痒;桑白皮、杏仁宣肺散邪通络;赤芍药凉血退赤;积壳、甘草和胃理气以化湿.诸药合用,具有祛风散邪、除湿清热、解毒止痒之功.据现代药理研究,防风、黄芩甘草等具有抗过敏、抗炎作用;荆芥、防风、黄连、连翘、赤芍药、黄苓等有抗炎、抗菌抑菌作用;杏仁有抗突变及明显抗炎作用;甘草有免疫调节作用诸药配合,相得益彰,同时配合三煎熏洗患眼,加速眼周血液循环,增强药物的渗透力,从而局部加强药物的疏风散湿、祛邪止痒作用故采用清热除湿、散风止痒之除湿汤加减配合色苷酸钠滴眼治疗春季结膜炎,针对其病因,标本兼治因而能起到控制症状、缩短病程和抑制复发等疗效,是一种简便易行的治疗方法.

【方剂出处】罗耀红,等,除湿汤加减治疗春季卡他性结膜炎27例,河北中医,2004,26(5):383