玉屏风散加味治疗荨麻疹配方、医案、经典案例

【药物配方组成】黄芪、防风、鸡血藤、生牡蛎、煅牡蛎各20g,白术40g,蝉蜕、白蒺藜、乌梅、地肤子各10g,甘草8go

【随症加减】血虚加熟地黄、当归、白芍;阴虚加生地黄、地骨皮、麦冬.治疗期间忌食鱼腥海味及辛辣,避风保暖.

【治疗方法】水煎,分早晚服用.服用3周为1个疗程.

【功效】益气固表、祛风止痒.

【经典案例医案】临床治疗20例.痊愈9例,显效7例,有效3例,无效1例,总有效率为95%.

治验:张某,女,25岁.2005年10月21日就诊.患者3

年前无明显诱因反复出现皮肤瘙痒,并见风团样大小不一红色斑块,发无定处,皮疹时起时落,愈抓愈痒,诊断为慢性荨麻疹.

曾多次治疗,内服各种抗组胺药物,疗效不佳.近半年来皮疹消退缓慢,恶风盗汗,五心烦热,口渴,舌红少苔,脉细数.中医诊断:瘾疹.辨证:气阴亏虚.治法:益气养阴、祛风止痒.处方:黄芪30g,白术40g,鸡血藤30g,生地黄20g,麦冬20g,地骨皮10g,防风10g,蝉蜕10g,白蒺藜10g,生牡蛎、煅牡蛎各20g.水煎服,每日1剂,并嘱饮食忌辛辣、鱼虾等.共服7剂,皮肤瘙痒减轻,疹块范围逐渐缩小.守方继服7剂,症状基本消失.随访半年未见复发.

【经验心得】中医治疗讲究辨病与辨证结合.如果辨病是认识疾病的基本病因,那么辨证是在此基础上寻求个体差异.气血不足是慢性荨麻疹的基本病理.方剂中用玉屏风散益气固表、祛邪,黄芪益气健脾,白术健脾益气,防风祛风邪,鸡血藤滋阴养血,白蒺藜、地肤子、蝉蜕祛风止痒,生牡蛎、煅牡蛎、乌梅软坚散结收敛,甘草调和诸药.诸药配伍,益气固表,营卫和调,风邪得祛,则瘙痒顽症自除.故本方加味治疗慢性荨麻疹疗效满意.

【方剂出处】周琳.玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹20例.四川中医,2008,26(8):106