乌梢蛇蝉蜕汤治疗荨麻疹配方、医案、经典案例

【药物配方组成】乌梅20g,蝉蜕12g,蛇蜕5g,桂枝10g,白芍10g,炙甘草9g,生姜3g,大枣4枚.

【随症加减】疹块色白,受冷即作,舌淡苔白,脉沉迟者宜加麻黄3~6g;疹块色泽淡红者加黄芩9g,柴胡9g;色泽鲜红者加水牛角粉3g(分冲2次),牡丹皮10g;疹块间断发作,程度较轻,迁延不愈,舌淡苔白,脉细而无力者加黄芪15g,当归10g;疹块初发,病情急重,脉实有力者加白鲜皮12g,地肤子10g,蛇床子10g

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服.7日为1个疗程.

【功效】调和营卫、解肌散风.

【经典案例医案】临床治疗48例,治愈22例,显效18例,有效6例,无效2例,总有效率95.8%.

治验:李某,女,50岁.2005年7月诊.3年前汗出当风,

颜面及四肢泛起风团块,瘙痒特甚.曾服氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、阿司咪唑(息斯敏)等,病情时轻时重,迁延不愈.症见恶风自汗,汗出受风后疹块即出,疹块色淡,瘙痒不剧,逐渐融合成片,每遇风寒加重,得热稍减,虽在室内亦难免发作,舌淡苔白,脉细.证属卫阳不足,风寒外袭,营卫不和.用乌蛇蝉蜕汤加黄芪15g,生牡蛎20g(碎),荆芥10g,麻黄4g.服9剂后发作次数明显减少,疹块缩小,自汗恶风消失.

【经验心得】方中桂枝配甘草辛甘以实卫,芍药配甘草甘酸以和营,桂枝配生姜以辛散为用,芍药配大枣甘收为功.药理研究证实,甘草甜素和甘草次酸的抗炎和抗变态反应作用是皮质激素作用的重要表现之一.乌梅有较明显的脱敏作用.蛇蜕可抑制白细胞游走,对红细胞溶血和实验所致的足跖浮肿均有抑制作用.

蝉蜕有定痉作用.诸药相伍则散中有收,和中有调,能使表邪解而正气和,从而疹消痒止.

【方剂出处】宋文萍.乌梢蛇蝉蜕汤治疗荨麻疹48例.实用中医药杂志,2007,23(2):82