逍遥散加减治疗脱发(斑秃)配方、医案、经典案例

【药物配方组成】柴胡15g,当归15g,白术5g,茯苓15,黑芝麻20g,制何首乌20g,补骨脂15g,甘草10g

【随症加减】心脾气虚,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,面色少华,或脘闷纳呆,舌淡,苔薄白,或苔滑腻,脉细弱,或濡滑.加人参、黄芪、龙眼肉各10g.陈皮、半夏各8g.肝郁血瘀,胸闷脘痞,饮食减少,嗳气频作,善太息,苔薄,脉弦涩.加香附、陈皮、枳壳、川芎、红花、延胡索、郁金、川楝子各10g气血两虚,气短乏力,头晕心悸,纳呆便溏,或见胁肋疼痛,舌淡,苔白,脉濡细.加生姜3片,大枣3枚,桂枝、淫羊藿、巴戟天、山药、郁金、川楝子、木香各10.肝肾不足,爪甲失荣,胁痛隐隐,眼花目涩,腰膝酸软,头晕目眩,颧红烦热,耳鸣健忘,盗汗失眠,舌红,少苔,脉细而数.加龟甲、鳖甲、麦冬、酸枣仁、枸杞子、银柴胡、玄参各10g.

【治疗方法】每日1剂,分2次口服.2周为1个疗程.

【功效】疏肝解郁、健脾滋肾、养血生发.

【经典案例医案】临床治疗36例.痊愈25例,显效6例,有效5例,总有效率100%.

【经验心得】斑秃,中医亦称油风,究因与气血两虚,肝肾不足,血瘀毛窍有关.发为血之余,气虚则血难生,毛根不得濡养,故落发成片.肝藏血,肾藏精,精血不足则发无生长之源,阻塞血络,新血不生不能养发,故毛发脱落.肝气郁结,情志抑郁,过度劳累,心气乃伤,而致气滞血瘀,而发失所养而成.笔者以为肝郁血虚是本病的主要发病原因,方中柴胡舒肝解郁;白芍养血敛阴,柔肝缓急;当归养血和血;白术,茯苓,甘草健脾益气;薄荷疏散郁遏之气,透达肝经郁热;黑芝麻、制何首乌、补骨脂补肝肾,乌须发,壮筋骨.全方共奏疏肝解郁,健脾滋肾,养血生发之功.

【方剂出处】李中华.逍遥散加减治疗斑秃36例.光明中医,2008,23(5):659