加减全蝎方治疗神经性皮炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】全蝎5g,白鲜皮15g,苦参10g,槐花15g,白蒺藜15g,威灵仙12g,黄柏15g,金银花15g,生地黄15g,丹参15g,枳壳10g

【随症加减】皮损肥厚酌加鸡血藤、当归、白芍、天冬、麦冬以养血润燥;瘙痒明显酌加地肤子、乌梢蛇祛风除湿通络止痒;心烦失眠酌加莲子心、灯心草以清心除烦;肝郁胁痛酌加柴胡、郁金、香附以疏肝解郁;久病阴虚血热酌加牡丹皮、白茅根、紫草、茜草根以养阴润燥,凉血活血;大便干结或皮损肥厚难消者可加大黄10~15g以通便、化瘀消坚.

【治疗方法】每日1剂,水煎温服,连用10天为1个疗程.

服此方禁食荤腥海味,不宜辛辣刺激性食物.配合外用百部洗方:百部30g,苦参30g,蛇床子30g,雄黄5g(纱布包煎).每日1剂,用水适量煮沸30min,去渣放凉后分2次用软毛巾洗患处,每次约洗5~10min,10天为1个疗程.皮肤破溃处不宜用.

【功效】熄风活血、除湿解毒.

【经典案例医案】临床治疗30例,治疗3个疗程(30日)后,治愈19例,好转9例,无效2例,治愈率63.3%,总有效率93.3%

【经验心得】本病多因情志不遂,郁闷不舒,心火上炎,以致气血运行失调,凝滞于皮肤,日久耗血伤阴,血虚化燥生风而致病.蕴湿日久,风毒凝聚于肌腠之间是其久病不愈的一个关键.

湿为重浊有质之邪,其性黏腻,湿蕴日久则生毒,顽湿聚毒客于皮肤则瘙痒剧烈;风为百病之长,善行数变,风盛则瘙痒呈阵发性加剧.湿邪蕴久可化热,湿热凝聚于肌腠之间,则皮肤粗糙肥厚.湿性黏腻,故病程慢性,反复难愈.治宜熄风活血,清热解毒,除湿杀虫.方拟加减全蝎方.其中全蝎能熄内外表里之风,走而不守,为主药;生地黄、丹参凉血活血,养阴润肤;白鲜皮、苦参清热散风,燥湿止痒助全蝎祛除外风蕴湿而止痒;白蒺藜、威灵仙祛风除湿通络,助全蝎祛除深在之风毒蕴湿而止痒;枳壳、黄柏、槐花能行气、清胃肠之结热以调理胃肠,清除湿热蕴积之根源,标本兼顾;金银花清热解毒.诸药配伍达到熄风活血,除湿解毒之效.

【方剂出处】钟新忠.加减全蝎方配合外用百部洗方治疗神经性皮炎30例.广东药学院学报,2000,16(3):238