血解毒汤治疗皮肤瘙痒配方、医案、经典案例

【药物配方组成】牡丹皮、赤芍、益母草各20g,生地黄、玄参各15g,金银花、连翘、芦根各12g,木通、竹叶各10g,生大黄、生甘草各6g.

【随症加减】皮肤瘙痒严重者,可加用外洗方以增加清热解毒、祛风止痒之功.

【治疗方法】每日1剂,水煎2次,取汁400ml,分2次口服.

可配合外洗方:蛇床子、苦参、白鲜皮、地肤子、土茯苓、野菊花各30g.每日1剂,水煎2次,取汁约500ml,温洗患处,每日12次.清洗前先用温热水洗澡或清洁患处皮肤.也可将10%葡萄糖酸钙10ml加入10%葡萄糖注射液中糖尿病患者改用生理盐水)静脉滴注,每日1次.

【功效】清热解毒、凉血活血、祛风止痒.

【经典案例医案】临床治疗30例,痊愈30例,一般服药12剂后症状体征缓解,服药23剂后症状体征明显减轻,平均12日治愈.

治验:夏某,女,50岁.2001年7月8日初诊.主诉全身皮肤瘙痒难忍,起红色疹块3天.曾在某医院用地塞米松和抗过敏药物,并外搽皮炎平等药物治疗,症状无好转,且逐日加重.诊见:皮损处有明显抓痕,伴口干喜饮,大便干结难解,夜难入眠,舌质暗红苔黄厚,脉细等症.遂给予凉血解毒汤4剂口服,加外洗方2剂煎水外洗.服中药2剂后,皮肤瘙痒消失,皮疹消退.

为巩固疗效,续服2剂.后随访半年,皮肤瘙痒症未再发.

【经验心得】皮肤瘙痒伴皮疹色红者,属中医风热疹,多发于夏季,也见于春秋季节,冬季少发.中医学认为,此症为感受风热之邪,热郁于内,侵人营血所致.治疗当以疏风清热、凉血活血为法.凉血解毒汤中,金银花、连翘清热解毒、祛风透疹;芦根、木通、竹叶、生大黄利尿通腑泻热使热毒随二便而除;生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、益母草凉血活血;生甘草调和诸药.诸药合用,共奏清热解毒、凉血活血、祛风止痒之功.

【方剂出处】桂裕江,等.凉血解毒汤治疗皮肤瘙痒症30例.湖北中医杂志,2002,24(3):43