抑抗转阴汤治疗免疫性不育配方、医案、经典案例

抑抗转阴汤

【药物配方组成】淫羊藿15g,肉苁蓉12g,菟丝子12g,女贞子12g,枸杞子15g,丹参15g,益母草15g,鸡血藤20g,红花6g

【随症加减】伴有湿热下注,症见阴部坠胀,小便黄赤或涩痛,舌质红,苔薄黄,脉滑数者,加黄柏12g,蒲公英15g,白花蛇舌草15g

【治疗方法】每日1剂,水煎服,早晚各1次,15个月为1个疗程.服用1个疗程后AsAb仍为阳性者,继续服用第2个疗程.总疗程为3个月.

【功效主治】以补肾为主,以活血为辅,抗精子抗体阳性.

【经典案例医案】临床治疗106例患者年龄最小25岁,最大43岁,平均为27.83岁;婚龄最短2年,最长6年,平均2.67年.血清AsAb阳性者52例,精浆AsAb阳性者22例,血清和精浆均阳性者32例.中医辨证属肾虚血瘀型65例,肾虚血瘀伴湿热下注型41例.治疗结果,阴率达90.6%,96例转阴病例停药6个月内,随访配偶妊娠者59例,受孕率61.5%

【经验心得】中医多认为AsAb与淤血阻滞、湿热下注有关.活血化瘀和清热解毒类中药有抑制免疫反应,减少抗精子抗体生成的作用.黄宇烽以滋肾阴壮肾阳,活血化瘀为治则,治疗男性血清AsAb阳性者62例转阴率93%;治疗男性精浆AsAb阳性者38例,转阴率89.5%医者自拟抑抗转阴

汤,以补肾为主,以活血为辅,伴湿热下注者加用清热利湿药,治疗男性免疫性不育症.抑抗转阴汤中淫羊藿、肉苁蓉、菟丝子补肾壮阳,能显着地促进机体免疫功能;滋阴补肾的女贞子、枸杞子也具有相同的作用.女贞子通过增强细胞表面受体活性,促进T细胞活动,发挥免疫作用枸杞子能提高抗体效价和增强抗体形成细胞数量,其提取物枸杞子多糖对免疫有双向调节作用.方中丹参、益母草、鸡血藤、红花为活血化瘀药,对体液免疫和细胞免疫的不同环节均有抑制作用.如红花、鸡血藤、丹参对已沉积的AsAb复合物有促进吸收和消除作用,益母草可抑制抗原抗体免疫反应的病理损害.黄柏、蒲公英、白花蛇舌草为清热解毒药,这些药物一方面对生殖道有较强的抗菌消炎作用,另一方面能抑制异常免疫反应.

【方剂出处】郑文华抑抗转阴汤治疗男性免疫性不育症106例.广西中医药,1999;22(3):24