六五延宗汤
【药物配方组成】熟地黄、韭菜子、党参、黄芪各15g,山药、茯苓、山茱萸、牡丹皮、菟丝子、车前子、当归、炒白术、金樱子、芡实各10g,甘草5g
【随症加减】肾虚肝郁加青皮、陈皮白芍、柴胡各10g;心肾不交加石菖蒲、莲子心、淡竹叶各10g;命门火衰加肉苁蓉、巴戟天各10g,肉桂5g;湿热下注加土茯苓、紫花地丁蒲公英、败酱草、蛇床子、萹蓄、瞿麦、萆蔛各10g.
【治疗方法】水煎服,每日1剂.
【功效主治】气血双补,壮腰补肾,遗精.
【经典案例医案】临床治疗310例患者,每月平均遗精次数在8~16次,并伴有头晕、乏力、腰酸痛或失眠、健忘等症状.洽疗效果,痊愈:每月遗精0~3次,伴随的临床症状消失,89例;显效:每月遗精4~5次,伴随症状消失或基本消失,98例;有效:每月遗精4~6次,伴随症状减轻,102例;无效21例.总有效率为93%.
【经验心得】身体健康的青壮年,每月遗精3~4次,而且没有任何症状与不适,不列为病症如遗精次数增多,且伴有肾虚或其他临床症状者则为病态.中医学将其分为有梦而遗为遗精,无梦而遗为滑精.遗精治其心,滑精治其肾.伴心情不畅者调其情志,尿浊而赤者清其心、利其湿,自会心肾交泰,水火既济,安心定志,固肾怡情.患者思绪积虑,所愿不遂,意淫于外,扰乱精室,精关失固,心火缭绕而致,故补心肾、清心火而愈;或纵欲无度,致肾精枯竭,以补肾填精壮腰获效;或湿热下注,精浊混泄,故宜清利下焦,邪去正复.
【方剂出处】张淑亭,等六五延宗汤治疗遗精症310例观察.河北中医,1996;18(1):13
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