自拟水疝汤1治疗鞘膜积液配方、医案、经典案例

自拟水疝汤1

【药物配方组成】小茴香、橘核、当归、茯苓、川楝子各8g,青皮、乌药、牛膝、猪苓、泽泻、赤芍各6g,炒牵牛子、肉桂各3g

【随症加减】脾虚、纳呆、面黄乏力者加黄芪、山药、焦山楂;阴囊肿硬胀痛者,加桃仁、红花或昆布、海藻;阴囊坠胀者,加升麻、木香.

【治疗方法】每日1剂,水煎分2次服.此为8~12岁患

儿用量,可根据年龄加减药量.

【功效主治】温肾健脾,疏肝解郁,活血通络,小儿睾丸鞘膜积液.

【经典案例医案】临床治疗35例患者,均为2~12周岁的儿童.经检查为透光试验阳性,其中交通性鞘膜积液4例,睾丸鞘膜积液24例,精索鞘膜积液3例,精索睾丸鞘膜积液4例治疗结果,治愈27例,有效4例,无效4例.

【经验心得】鞘膜积液属中医"水疝范畴.其病机主要由于先天不足,脾失健运,肾虚气化不利,水湿内停而致病.也有由于肝失疏泄,复受湿之邪,以致气郁血瘀、水湿内结而成.

治疗应从肝脾肾着手,以温肾健脾疏肝解郁,活血通络等治则治其本,以利水消治其标.方中肉桂、茯苓温肾散寒,健脾利水;小茴香、橘核、乌药、青皮、川楝子散寒理气消结;当归、赤芍活血祛瘀;猪苓、泽泻、牵牛子利湿逐水;牛膝引药下行.全方合用,切中病机,故能取得较好的临床疗效.

【方剂出处】李笑意,等.自拟水疝汤内服外敷治小儿鞘膜积液35例.中国民间疗法,2000;11(7):653