桃红四物汤治疗黄褐斑配方、医案、经典案例

【药物配方组成】当归15g,川芎12g,白芍15g,熟地黄9g,桃仁12g,红花12g,益母草30g,炒槐花15g,白芷9g

【随症加减】肝郁者加郁金;气血虚弱者加黄芪、阿胶;肾虚者加女贞子;血热者加牡丹皮.还要根据不同部位酌加用药:

斑见于额部者加肉桂;斑见于左颊者加柴胡;斑见于右颊者加桑白皮;斑以鼻为主加苍术;斑见于下颏部加补骨脂、炮穿山甲(代);斑见于上唇者加紫石英.每周服药5剂.另外配合白芷外擦剂:白芷25g,白附子20g,僵蚕15g,密陀僧6g

【治疗方法】上药研末,用等量凡士林或雪花膏调匀,早晚外搽患处.

【功效】疏肝活血、养血化瘀.

【经典案例医案】临床治疗30例,治愈18例,显效7例,有效4例,无效1例.

治验:患者,女,43岁.面部褐斑5年,左颊部及下颏部明显,子宫肌瘤病史2年,经期超前,量多,色黑有块,褐斑经前色重,经后稍减,伴腰酸,心烦郁闷.舌质淡,苔白本例辨证为肾虚肝郁,以桃红四物汤加味.药用当归15g,川芎12g,赤芍24g,熟地黄9g,坤草30g,炒槐花15g,桃仁9g,红花9g,柴胡9g,炮穿山甲(代)6g(冲服),白芷9g,女贞子15g.水煎服,每周5剂,配合白芷外擦剂,嘱患者畅情志,避免日光曝晒.

服药30余剂,诸症减轻,面部褐斑基本消除.

【经验心得】本病主要由肝、脾、肾三脏功能失调,血瘀气滞所致.处方应以疏肝活血、养血化瘀为主.方中桃红四物汤养血化瘀,益母草草调经解毒,槐花排毒养颜,白芷去面部疵癍.白芷外擦剂具有消除色斑的作用.诸药合用,效果显着.

【方剂出处】张丽军.桃红四物汤治疗黄褐斑30例.中国社区医师,2005,21(5):36