中药外洗剂治疗肛周湿疹配方、医案、经典案例

【药物配方组成】苦参30g,地肤子30g,土茯苓30g,白鲜皮20g,蛇床子20g,五倍子20g,生百部20g,陈皮15g,艾叶9g,花椒9g,紫草9g,生甘草9g

【治疗方法】上药先用凉水浸泡20min,然后再煎煮30min,取其药液.先熏蒸,待水温适宜后,坐浴15~20min,每日1~2次.7日为1个疗程.

【功效】清热燥湿、润肤祛风.

【经典案例医案】临床治疗60例.治愈26例,显效20例,有效12例,无效2例,总有效率96.67%.

治验:王某,男,43岁.以"肛门部潮湿伴瘙痒3个月,加重1周"为主诉,于2006年5月10日以"慢性肛门湿疹"收入住院.专科检查:侧卧位肛门周围色苍白、皮肤增厚、滋水浸淫、糜烂,范围约6cm×9cm.发病来未作诊治治疗时用中药外洗剂先熏后洗,1周后上述症状明显减轻,2周后上述症状消失,皮肤恢复正常,随访1年无复发.

【经验心得】本病是一种非传染性的变态反应性疾病,多因肛门局部不洁,或饮食失节,或肛瘘、痔疮、肛裂、肛窦炎、肠炎及蛲虫等肛肠疾病分泌物的刺激等引发本病.由于风、湿、热是引起本病的主因,湿热、血燥是其主要病机,故以清热燥湿,润肤祛风为治则,方中苦参、地肤子具有清热燥湿、杀虫止痒之功;生百部、蛇床子能祛风燥湿,杀虫止痒;土茯苓擅长除湿解毒;艾叶温煦气血;白鲜皮祛风止痒;五倍子解毒,消肿收敛;花椒辛辣止痒;紫草、陈皮,凉血活血,除燥润肤;加入生甘草调和药性.诸药相配,共达清热燥湿、祛风止痒的作用.在用法上,采用煎汤局部熏蒸、坐浴外洗的方法,是借升腾之药气,熏灼患处,配合浸浴,可疏通腠理,流畅气血,使药液直接作用于病变部位,促进局部气血调畅,这样有利于药物的吸收和药效的发挥.

【方剂出处】梁靖华,等.中药外洗剂治疗肛门湿疹60例.现代中医药,2007,27(6):25